Прием ведут
Психиатр-нарколог
Проблемы зависимости от наркотиков, психические осложнения от их приема, общая стратегия лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий, вопросы экспертизы наркотического опьянения
Марихуана
Опиаты
Психостимуляторы
Галлюциногены
Разное

Добрый день! Раньше иногда (редко) употреблял кокаин. Сейчас нет. Я много читал, на что влияет кокаин, но меня в данный момент интересует два органа и возможное влияние на них кокаина, а именно – печень и почки, которые являются своего рода фильтрами. Какой урон я мог нанести этим органам, имеют ли они способность полного восстановления и как происходит процесс вывода наркотика и не остается ли он "где-то там" навсегда. В общем, происходит или не происходит какой-либо сбой работы этих органов и какой именно? Спасибо!


Метаболизм кокаина происходит в печени и плазме крови 1) до метилэкогнина 2) до бензоилэкогнина, 3) до норкокаина (это активный метаболит по действию похож на кокаин). На степень превращения кокаина в метилэкогнин влияют доза, фенотип холинэстеразы, (которая ответственна за превращение кокаина в метилэкогнин), в результате чего индивидуальные для каждого человека характеристики активности холинэстеразы приводят к отличию в соотношениях кокаина и его метаболитов. С мочой выводится около 90 % принятой дозы кокаина в виде неизмененного кокаина (минимальные значения) и в виде метаболитов в течение 2-3 суток. Рассматривать изолированно патологияю того или иного органа неправильно, но раз Вы настаиваете... Наиболее часто к патологии печени приводят сочетанное употребление алкоголя и кокаина, а также употребление кокаина на фоне вирусного гепатита. "Чистые", "изолированные" "кокаиновые" гепатиты возникают достаточно редко. Острая почечная недостаточность бывает в результате рабдомиолиза (повреждение мышечных волокон, влекущее поражение почек), скорее всего нетравматического характера, но это до конца не изучено. Есть предположение, что рабдомиолиз развивается в результате токсического поражения метаболитами кокаина эндотелия (внутренней оболочки) сосудов, в результате чего тромбируются сосуды и капиляры и нарушается микроциркуляция, что ведет к некрозу (омертвению) мышечной ткани. Кроме того, рабдомиолиз может возникнуть из-за гипертермии (высокой температуры) и судорог. Еще один вид поражения почек – острый тубулярный некроз, также связан с непосредственным токсическим влиянием метаболитов кокаина на нефрон. Вот, можно сказать, схематичное описание метаболизма кокаина и нарушений функции печени и почек при кокаиновой наркомании.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Проект выполняется на некоммерческой основе
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования