Вопрос 16925

22 августа 2011, 19:21

Здравствуйте! Мой брат 1979 г.р. бывший героиновый наркоман, то есть я даже не знаю какие еще он наркотики употреблял, врядли ограничивался героином... У него диагноз ВИЧ, ежедневно принимает теблетки блокирующие болезнь, получая их в поликлинике по месту жительства. На протяжении последних 7-8 лет постоянно ничего не употреблял, бывали "загулы" 1-2 дня в полгода, потом опять спокойная жизнь. На данный момент все члены семьи замечают за ним резкое снижение веса, сильную раздражительность, но ни разу не видели суженные зрачки, раньше по ним сразу можно было определить, что он не в адеквате. Как-то придя к нему домой обнаружил, что он ставит себе капельницу хлорид натрия и глюкозу, как он сказал "просто почистить почки". Как удостовериться, что он принимает наркотики? Может ли эта "чистка" вывести все следы прибывания в организме наркотических веществ, чтобы тест, купленный в обычной аптеке, ничего не показал? И какие наркотики на подобии героина не вызывают сужение зрачков?

Ильмир

Здравствуйте. Желательно удостовериться, что Ваш брат принимает препараты для лечения ВИЧ-инфекции, что снижение веса не вызвано этой болезнью. Кроме того, для контроля трезвости нужно использовать экспресс-тесты на наркотики, которые продаются в аптеке, сначала желательно купить тест на несколько видов веществ (в том числе на психостимуляторы-амфетамин, метамфетамин и кокаин). Не исключено, что он пытается с помощью инфузионной терапии (капельницы) фальсифицировать результаты анализа на наркотики, но желательно еще раз убедиться, что у него нет осложнений ВИЧ-инфекции.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 16924

22 августа 2011, 19:00

здравствуйте.у меня такой вопрос.раньше мой парень курил марихуанну постоянно.последние пол года-раз в пару месяцев.25 июля последний раз.17 августа я купила ему тест и он оказался положительным.возможно ли такое или он обманывает меня и курит чаще?я ему не верю но он упорно доказывает обратное.

ирина

Здравствуйте. Советую еще раз провести исследование мочи, если результат положительный, то скорее всего, Ваш м.ч. курил гораздо чаще, чем раз в два месяца.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 16923

22 августа 2011, 18:57

Добрый день.С большим уважением отношусь к Вашей работе.Год назад имел несчастье постепенно "подсесть" на кодеин.Честно говоря абстинентный синдром меня не очень мучал, когда я бросал(я чувствую,что кодеин так и не переведут на рецептурный отпуск), но с тех пор уже около 2 месяцев я постоянно думаю о этой гадости.посоветуйте как избавиться от психологической зависимости.немогу понять,почему меня так к нему тянет.

Александр

Здравствуйте. Постоянные мысли о наркотике или психоактивном веществе – это один из основных признаков зависимости, т.е. наркомании. Влечение к наркотику "угасает" постепенно, примерно через 4-6 месяцев его интенсивность уменьшается в несколько раз по сравнению с первыми днями отмены, но при условии, что за этот период не было рецидивов наркомании и/или пьянства.
В данной ситуации можно обратиться к врачу для подбора противорецидивной терапии (в т.ч. обязательное назначение блокаторов опиатных рецепторов) и психотерапевтической поддержки. В том случае, если по каким-то причинам обращение к врачу невозможно, то можно попробовать найти поддержку в группах анонимных наркоманов. В идеале я бы порекомендовала короткий курс противорецидивного лечения, затем назначила блокаторы на несколько месяцев и параллельно отправила бы на занятия в группы АН или на групповую психотерапию.

Что касается рецептурного отпуска кодеинсодержащих препаратов, то обещают это сделать с июля 2012г, хотя я знаю, что в некоторых регионах, особенно в небольших городах уже сейчас находят способы, позволяющие сдерживать объемы продаж кодеинсодержащих препаратов наркозависимым людям.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна