Вопрос 16555

08 июня 2011, 17:45

Доктор, можно узнать все вредные вещества которые находятся в марихуане, за исключением тетрагидроканибола-d 9. А также, вредные вещества в мускатном орехе. Спасибо за ответ за ранее.

Potea

В растении конопля насчитывается около 70 биологически активных веществ. Они в свою очередь имеют разные названия, в том числе есть, каннабиНОЛ – активное вещество, но слабеее ТГК (тран-дельта-9-тетрагидро-каннабиНОЛА), есть например каннабиДИОЛ (не обладает психоактивным действием), каннабиварин, каннабихромин и т.д.

Еще с древних времен мускатный орех использовался с целью получения галлюциногенных эффектов, как ветрогонное средство, он вызывает тошноту, рвоту, выкидыши, головную боль, сонливость, нистагм, мышечную слабость, атаксию, нарушение зрения. Токсичность софрола известна, поэтому в первую очередь следует говорить возможности развития гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени), миристицин слабый ингибитор МАО, скорее всего и является ответственным за галлюциногенный эффект. Сафрол отнесен к Списку прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (Список IY).

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 16554

08 июня 2011, 17:35

Забыла еще один вопрос задать.
На какие вещества по вашему мнению стоит сдавать/не сдавать анализ?
Каких-то особо серьезных симптомов вроде тряски или чего-то еще пугающего не замечали. Мы в этом плохо разбираемся, сложно описать толково причину подозрений, кроме как "неадекватное поведение".

Мать

Целесообразно сделать исследование на несколько видов наркотиков.
Для самостоятельной диагностики употребления тех или иных психоактивных веществ необходимо внимательно следить за внешними признаками употребления наркотиков.
Опиаты/опиоиды (героин, опий-сырец, лекарственные препараты, содержащие трамадол, кодеин и пр.)
Внешние признаки: при интоксикации сужение зрачка с вялой реакцией на свет (не расширяется в темноте), общительность, бодрость, деятельность хриплость, осиплость голоса, почесывание кожных покровов, особенно лица, кожные покровы сухие. Поведение зависит от дозы принятого наркотика и стажа наркомании, может отмечаться сонливость, "клевание", сон чуткий, короткий.
При абстиненции (отмене наркотика): зрачки широкие, симптомы, напоминающие простуду: насморк, озноб, слезотечение, тошнота, боль в животе, возможны рвота и понос. Отмечается плохое настроение, раздражительность, агрессивность, неусидчивость, нарушения сна.
Каннабиноиды (марихуана, гашиш)
Внешние признаки при интоксикации отмечается расширение зрачков, покраснение склер, повышенный блеск глаз, иногда слезотечение и отек век, сухость слизистых, чувство повышенной жажды, голода, поэтому они много пьют, аппетит повышен. Может отмечаться грубое нарушение координации, походки (до невозможности стоять на ногах), может быть дрожь в руках и во всем теле, нарушается концентрации внимания, ощущение времени. Неустойчивое настроение, от беспричинного хохота, болтовни без умолку, до тревожно-боязливого. На спаде интоксикации – безразличие к окружающему, вяло-сонливое состояние.
Психостимуляторы (амфетамин, метамфетамин, кокаин и т.д.) типичными признаками при интоксикации являются расширение зрачков, бодрость, гиперактивность, быстрая смена настроения, снижение аппетита, беспокойство, бессонница, потливость и т.д. При отмене наркотика наоборот появляются разбитость, раздражительность, подавленное настроение, нежелание что-либо делать, сонливость и т.д. Галлюциногены (ЛСД, мескалин, псилоцибин, сальвия дивинорум, кетамин и пр.)При интоксикации расширение зрачков, замедленность движений и речи, нарушение ориентировки во времени и пространстве, повышение температуры тела, возможны потливость, тошнота, тремор, паническое состояние, паранойя и пр. Здесь перечислены признаки одурманивания от основных, наиболее часто встречающихся наркотиков.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 16553

08 июня 2011, 17:30

Здравствуйте!
У меня есть серьезные подозрения в том, что моя дочь употребляет наркотики, но за руку я ее не ловила. Я поизучала информацию в интернете о том, где можно сдать анализы, но не знаю, стоит ли доверять платным клиникам, уверяющим в точности результата. Не могу сказать, что именно она употребляет. Скорее нюхает или глотает что-то легкое, но точно не колится.
Подскажите, пожалуйста:
1. Какой максимально определяемый срок давности употребления легких наркотиков по анализу крови? 4 месяца?
2. Как называется этот анализ? (чтобы в клинике нас не обманули)
3. Нужно ли сдавать его натощак?
4. Если за этот период она употребляла всего пару раз, он это выявит?
5. И, самое главное, подскажите, пожалуйста, надежные места в Москве, где можно сдать такой анализ крови (желательно не по прописке, анонимно)

Очень надеюсь на ответ, потому что дальше только наблюдать за ней не видим смысла, она все отрицает.
Спасибо!

Мать

Здравствуйте. Я уже писала, что наркотик и психоактивное вещество, не отнесенное к наркотикам, можно выявить в любой биологической жидкости, но для практических целей, для массового исследования используются в основном моча, слюна, кровь.
При выборе биологической жидкости для исследования на наркотики учитывается цель проведения исследования, фармакокинетические свойства психоактивного вещества, способ взятия образца биологической жидкости, необходимость получения сведений об определенном промежутке времени, необходимость получения наиболее точных количественных данных и т.д.
Почему чаще всего для исследования используется моча?
Во-первых, процедура сбора мочи простая, безопасная.
Во-вторых, нет опасений, что количество взятого образца будет недостаточно для повторного исследования.
В-третьих, концентрация наркотика и его метаболитов высокая.
В-четвертых, легко проверить достоверность того, что перед Вами образец мочи, а не вода из унитаза или чай (например, измеряется удельный вес, температура и проверяется pH).
В-пятых, это наиболее достоверный способ обнаружения психоактивных веществ в организме.
В-шестых, это возможность получить сведения о более продолжительном времени, чем при использовании для исследования крови и слюны.
Возможно я перечислила не все преимущества исследования мочи на наркотики, но и этого достаточно, чтобы использовать ее для скрининга.
Время возможного обнаружения наркотиков в моче
Психостимуляторы: амфетамин/метамфетамин – до 2-3 сут., МДМА (экстази) до 2 сут., кокаин, точнее метаболит кокаина до 1-2 сут.
Опиаты: метадон до 7 сут., кодеин до 3 сут., героин до 2-3 сут.,
Каннабиноиды: после однократного курения – до 3 сут., эпизодическом (частом) – до 10 сут., длительном, систематическом – до 45 сут.

Кровь для исследования используется в некоторых случаях (например, если человек находится в тяжелом/бессознательном состоянии). В крови наркотики находятся недолго и их концентрация невысокая.
Также кровь исследуется методом "дианарк" на наличие МАРКЕРОВ (НЕ наркотиков и их метаболитов) употребления психоактивных веществ. В этом случае, маркеры могут находить спустя 2 нед. с момента последнего употребления психоактивного вещества, а при злоупотреблении, якобы, до 4 месяцев с момента последней наркотизации.

Слюна (точнее жидкость из полости рта)
Преимущества использования этой биологической жидкости заключаются в простоте и безопасности получения материала для исследования, возможность сделать анализ в тех случаях, когда нет возможности взять кровь (нет вен) и сдать мочу (опийный наркоман в состоянии интоксикации не может помочиться из-за повышенного тонуса сфинктеров), но концентрация наркотика и его метаболитов ниже, время возможного обнаружения наркотика существенно сокращается.
Лаборатории, предлагающие исследование на наркотики, обычно используют мочу, например, ИНВИТРО – большая сеть офисов и есть возможность получить результат по эл.почте. Главное чтобы моча была не фальсифицирована.
Можно сдать мочу на анализ в лаборатории наркологической больницы №17 адрес:м.Каховская, ул. Болотниковская, д. 16. Москве работают 10(?) кабинетов экспертизы опьянения, расположенных в разных районах, которые входят в структуру отделения наркологических экспертиз НКБ №17 , адреса кабинетов:
Кабинет № 1 – ул. Садово-Самотечная,д 1; Кабинет № 2 – 4-й Сетуньский проезд, д 20; Кабинет № 3 – ул. Молостовых, д 8а; Кабинет № 4 – ул. Болотниковская,д 16; Кабинет № 5 – Съезжинский пер.,д 5; Кабинет № 6 – ул. Сходненская, д 30; Кабинет № 7 – Старопетровский пр-д, д 2/1; Кабинет № 8 – Сигнальный проезд, д 9; Кабинет № 9 – ул. Заозерная, д 15 б; Кабинет № 10 – ул. Автозаводская, д 23. Слышала, что некоторые кабинеты в последнее время были закрыты, поэтому лучше подъехать на Болотниковскую ул.
Обследование по личному заявлению, стоимость около 3 тыс. руб.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна