Вопрос 15504

18 января 2011, 11:56

Здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Мое письмо 15470 об отселении сына после употребления наркотиков.
1. Сын употребляет марихуанну (2-3 раза в неделю) и амфетамин (говорит 1 раз) - все с его слов, а я думаю чаще.
2. В 17 лет он проходил курс лечения по моему настоянию у дет. нарколога по поводу курения марихуанны.Сейчас говорит, что не хочет лечиться, т.к. все это неэффективно.
3. Пока я ждала Вашего ответа, мы его уже переселили в отдельную комнату (т.е.он живет с соседями) со словами: "...мы тебя любим, но против твоего образа жизни. Ты можешь вернуться или получить от нас материальн. помощь только в случае прохождения курса лечения и устройства на работу". Продуктов у него на 1,5 недели.
После Вашего письма я совсем запуталась. Что теперь делать? Ждать пока он сам захочет пройти курс лечения? Вы пишите "...ждать долго". Сколько ждать? Пока он не дойдет до последней стадии? Опять возвращать домой? Или оставить в отд. комнате? Вообще, каким должен быть алгоритм моих действий в настоящей ситуации, т.е. после отселения? Куда идти мне и куда идти лечиться сыну в нашем случае?
Я очень боюсь за сына и за себя, но не могу сидеть сложа руки, при этом боюсь навредить своей опекой. Ведь это он должен решить, что пришла пора лечиться.

Анна

Здравствуйте. 1) Курение марихуаны 2-3 раза в неделю за последние 2 месяца повлекло такие социальные последствия, что дошло дело до отселения? Кроме того, про начало курения в 17 лет и про то, что он уже лечился и больше не желает обращаться за помощью не было ни слова. Лечение в подростковом возрасте действительно было неэффективным? Как же тогда удалось отправить его в армию?
2.Алгоритм действий зависит от наличия согласия Вашего сына на лечение, если оно на данном этапе необходимо, а это можно сказать только в результате очной консультации пациента. Возможно, он пока не нуждается в медицинской помощи и достаточно посещать группы анонимных наркоманов для формирования и поддержания мотивации на трезвость. Ваш сын не должен решать пришла ему пора лечиться или нет, он должен принять решение жить без наркотиков, жить в трезвости, вот этого решения и нужно добиваться. В общих чертах попытаюсь объяснить, когда нужна наркологическая помощь.
Если трезвая жизнь становится некомфортной, возникают различные расстройства, тогда нужно обращатьсся за медицинской помощью. Если очень сложно пропустить очередной прием наркотика из-за сильного влечения к одурманиванию или из-за начала развития симптомов абстиненции, в этом случае также нужно обращаться за медицинской помощью.
Если наркотик заменяется на алкоголь или другое психоактивное вещество, то также нужна помощь медиков.
Если курение носит ситуационный характер, т.е. он курит в определенной компании и спокойно может не курить, если занят чем-то другим или когда нет этой компании или может уговорить себя не курить, пусть даже используя волевые ресурсы, то в подобных случаях можно попытаться обойтись собственными силами или походить на занятия АН, т.е. без вмешательства врачей.
Консультация врача – это не только оценка состояния и постановка диагноза, это выяснение предрасполагающих факторов, выяснение степени риска развития тех или иных осложнений, проведение рациональной психотерапии, объяснение негативных последствий наркотизации, формулировка рекомендаций и пр. Для некоторых пациентов такая консультация, даже без последующего лечения, бывает очень даже полезной.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 15502

17 января 2011, 18:01

Здравствуйте!
Я около 2 лет систематичеси употреблял гашиш. Когда курил в последний раз сначала мне стало как-то не по себе , потом через 20 минут я перестал чувствовать тело , начался сильный страх смерти , думал что умру , вообще не понимал что со мной происходит. Через часов 5-6 состояние пришло в норму , после этого я перестал курить вообще. Потом где-то через 2 недели опять началось такое же состояние , перестал чувствовать тело , и так же был страх смерти , страх сойти с ума. Я подумал что у меня какая-то серьезная проблема. Вызвал неотложку , врач сказал что это вегето-сосудистая дистония , сказал что это не смертельно и я видимо осознав это в какой-то степени перестал чувствовать страх . Когда пришел в поликлинику к терапевту тот меня направил к психотерапевту. Тот сказал что у меня дереализация-деперсонализация а так же синдром отмены от гашиша , хотя с момента последнего употребления прошло уже 2.5 месяца. назначил мне плизил и триттико.
Скажите пожалуста как долго будет длиться такое состояние(постоянная тревога , страх сойти с ума , какая-то внутренняя пустота , бызмыслие , безразличие ко всему , "потеря ощущения тела") правильно ли мне поставлен диагноз(дериализация-деперсонализация) и помогут ли мне назначеные препараты(триттико и плизил)?
Заранее спасибо!

Дмитрий

Здравствуйте. Поясните пожалуйста, Вы принимаете назначенную терапию? Если да, то как долго и есть ли динамика? Состояние тревоги, страх сойти с ума и пр. отмечаются постоянно, или они возникают при каких-то обстоятельствах? Вы употребляете алкоголь?

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 15500

17 января 2011, 17:55

Здравствуйте доктор!я уже 3 года сижу на амфетаминовой зависимости, никак не могу бросить. а на протяжении уже года употребляю каждый день. что делать? постоянно говорю себе завтра завтра. и ничего не могу с собой поделать! что мне теперь ждать смерти ? может быть просто почистить кровь? мне очень сложно

Денис

Здравствуйте. "Чистить кровь" от чего? От наркотиков и их метаболитов, то через 3 суток (максимум) их и без "чистки" в организме не будет. Тяга к наркотику (патологическое влечение к наркотику) обусловлена не "грязной" кровью, а изменениями баланса нейромедиаторов головного мозга. Вам нужно пройти лечение и реабилитацию не знаю почему этот вариант выхода из ситуации Вы не видите.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна