|
29 ноября 2010, 18:05
Здравствуйте.
Работаю воспитателем в общежитии студентов. Ситуация: 25.11 в 10.30 утра мне поступает жалоба на неадекватное поведение студента. Уточняю, в чем заключается неадекватность, мне сообщают, что человек похож на пьяного, говорит несуразности и бродит по этажам. Студента знаю. Ему 24, спортсмен, не пьет крепкого алкоголя. Нахожу его. При внимательном рассмотрении - неустойчивая поза и тщательное проговаривание слов, характерные для алкогольного опьянения. Скляры глаз покрасневшие, с резко выраженными сосудами, запаха алкоголя нет. Меня узнает, улыбается, сообщает что хочет принять душ и лечь спать. Изо рта идет специфический запах, резковатый, с нотками ацетона, я бы сказала. Спрашиваю, когда он последний раз спал, его ответ: трое суток назад. Есть не холчет, хотя давно не ел. Укладываю его спать и при уходе с работы, в 16.00 прошу дежурных контролировать состояние студента. В 24.00 студент не спит, присутствует нервное возбуждение и бред (при общении со мной был практически адекватен), в 9.30 утра 26-го его забирает психиатрическая скорая. Ему колят сильные средства, подавляющие нервную систему. Хочу заметить, что до этого видела его и общалась каждый день - признаков шизоидного расстройства не было. Анализ крови на наркотики - отрицательный. Но... Меня не оставляет мысль, что это могут быть психостимуляторы. Уж больно картинка похожа. На сегодняшний день - у него обезвоживание, санитары не кормят и не поят. Ну, в общем, я думаю вам понятно. Нужна срочная консультация - прилетели сегодня его родители, абсолютно ни в чем не ориентируются, обещала уточнить.
Спасибо.
Юлия
Здравствуйте. Психостимуляторы дают несколько иную картину опьянения – там практически не бывает нарушений координации, речь быстрая, громкая, склеры обычные, если нет очень высокого АД, зрачки широкие без реакции на свет, при развитии афетаминового психоза нет благодушия, наоборот характерна тревога, страх, подозрительность и т.д. Запах ацетона изо-рта тоже нехарактерен для употребления психостимуляторов. С другой стороны, нужны объективные данные, действительно ли он не спал и не ел 3 суток, т.е. нужно уточнить на которые сутки интоксикации Вы его видели, т.к. запах ацетона может быть при голодании, но может отмечаться и после курения "химки" (ТГК-содержащий наркотик), тогда понятны красные склеры, шаткость походки.
С каким диагнозом его госпитализировали? Что говорят соседи по комнате (они точно знают причину расстройства)? Почему санитары не кормят и не поят? Откуда это известно?
Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна
|
