Вопрос 14351

17 августа 2010, 13:55

Здравствуйте. Я прочитал ваше отношение насчёт глупости вроде "как же можно лечить, не пробовав самому?".
Я понимаю.

Но у меня такой вопрос, попробую сформулировать, только не подумайте, что я романтизирую или придаю мистическую окраску, или выдаю хоть какую-то положительную оценку, элитарность. боже упаси.

Смогли бы вы написать книгу от лица наркомана(положим, морфиниста),описав свои чувства _правильно, точно_ - не используя, разумеется, слышанные вами напрямую описания. Нет сомнений, что вы досконально знаете структуру того, что они могут сказать, не говоря уже про определения вроде "дереализация", "приятное тепло от живота к голове". Но возникает ли у вас при этом само чувство? Я не считаю, что без этого нарколог ущербен как нарколог и вообще, в конечном счёте, эти нюансы, видимо, мало важны, а лечение(да?) - обычно алгоритмическое, реакция нужна структурно-определенческая(верно?)
Или всё же бывают случаи, когда нюансы на таком, очень тонком уровне, важны?
ещё, может, я не достаточно ясно выразился.
Но героин - всё-таки лёгкий случай, но вот по поводу ДОБа мой приятель категорически отказался называть свои ощущения чем-то кроме "добное чувство", и выдал ряд полуколичественных оценок (приятно на столько-то из 10), страх такой-то силы, ля-ля-ля... при этом что я теперь могу сказать тому, кто спросит, что такое - доб? я скажу, в предположении одинаковости, тебе будет так-то страшно, на столько-то приятно, будешь видеть такие-то картинки. И предупрежу, что это не составляет сути, не сказано почти ничего для описания. Положим, от него есть зависимость с известными структурами в поведении и расстройствами, и в период абстиненции - вроде бы и депрессия, и ещё - но тоже - неуловимо, или уловимо отличается от любой другой депрессии. добная, одно слово. Мне не понять.
Вы - в таком же состоянии?

Андрей

Здравствуйте. Вы хотите сказать, что врач должен лечить полагаясь на свои ощущения?
Вы привели пример с депрессией, что есть нюансы ощущений при депрессии после ДОБ, но какова практическая ценность знаний таких очень тонких нюансов?

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14350

17 августа 2010, 13:30

Всех вас распустить и расформировать весь институт наркологической помощи.
Нету от вас никакого толку ни в одном городе. А деньги вы должны получать за человека, зато что облегчили ему страдания, как сейчас в школе за успевающих учеников зарплата выше и за неуспевающих -соотв ниже.

Гранит

Ваша аналогия с оплатой труда преподавателям очень неудачная, скандалы с ЕГЭ тому подтверждение, да и жизнь показывает, что педагог перестал быть педагогом в полном смысле этого слова, он просто репетитор.
Мы не против, чтобы нам платили за каждого человека, которому оказывается наркологическая помощь, в этом случае возможно и зарплаты будут не такие смешные, но наркология находится вне поля страховой медицины, поэтому зарплата фиксированная и нет соблазана сделать так, чтобы человек вернулся за помощью через пару недель.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14349

17 августа 2010, 13:16

Доброго времени суток!Я уже описывал свою ситуацию (письма 14303 14308).Я таки ренил последовать Вашему совету – больше я наверно не буду принимить скоростя!А то вот действительно еще крыша съедет, тока не как в тот раз, а на совсем. Но у меня проблема – вчера гулял с друзьями, выпил 1,5 литра пива, пока шел домой выпил 4 ред булла (больших) и еще взял дома выпил 2 рево(алкогольных). Прошло где-то минут 40 и мне както стало не по себе – появился какойто непонятный страх, страх есть а от чего – фиг его знает, начало сильно биться сердце, пот прошиб, уснул только под утро. Это от того психоза так?Раньше такого не было и от значительно большего количества пива,энергетиков.И еще мне не понравилось что у меня появилось желание снова принять скорость…(Два месяца уже прошло и такого не было!).Когда я смогу снова выпить с друзьями?(Так чтобы без таких последствий). И еще мне кажется что если я много выпью то могу таки пойти и принять!Дело в том что мне порой кажется что без скоростей жизнь не так весела как раньше.Мне друг сказал что еще 4 месяца так будет, а потом нужно сильно напиться и проверить – будет тяга или нет.Если не будет то значит все в порядке.Это правда?Я думал что у меня нет зависимости, а оказывается что может и есть!Сколько мне нельзя пива и энергетиков? 4 месяца?Спасибо за помощь!

Speed freak(надеюсь что уже нет)

Здравствуйте. На глаза недавно попались исследования, которые подтверждают мои практические наблюдения, касающиеся повторения индуцированного психоза при употреблении психостимуляторов в более низких дозах, чем первоначально (Amphetamine-Induced Dopaminergic Hypersensitivity in Guinea Pigs Harold L. Klawans, MD; David I. Margolin). Кроме того, я в предыдущем письме писала, что алкоголь и энергетики провоцируют появление тревоги, панических атак ( то, что Вы описываете "непонятный страх, страх есть а от чего – фиг его знает, начало сильно биться сердце, пот прошиб, уснул только под утро").
Алкогольное опьянение является фактором риска рецидива наркотизации т.е. в состоянии опьянения легче возобновить употребление наркотиков, т.к. снижается контроль, как говорят "нет тормозов" и алкоголь усиливает влечение к наркотику.
Зависимость от психостимуляторов формируется очень быстро, и Ваше описание тому подтверждение.
Попробуйте продержаться без психоактивов (в т.ч. без алкоголя и энергетиков) хотя бы еще 4 месяца. Пишите.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна