Вопрос 18928

12 ноября 2012, 22:59

Здравствуйте, извините пожалуйста, но может вы мне сможете ответить, т.к. психиатр – нарколог не отвечает уже в течении 8 дней.
Дело в том что месяц назад в алкогольном опьянении (осознавая) попробовал синтетику(как потом узнал "шоколадку"), жутко переживал это состояние – страх, паника, боязнь умереть или сойти с ума и нахождение как будто в другом измерении не покидали меня около 12 часов, такое еще ощущение было что все клетки моего мозга и рецепторы начали усиленно работать, заснуть не смог, утром стало легче, но пришли новые ощущения – давило в груди, трудно было дышать, не мог найти себе места, а при попытке уснуть подскакивал через минуты 3. В последующие дни – все тоже, но + Панические Атаки( не мог оставаться один дома или на улице). Прошел обследования: ЭКГ, Узи Сердца, Биохимия крови(гормоны гепатит итд, по-моему вся какая возможна) Кровь на сахар, Рентген легких, анализ мочи – – – ВСЕ В НОРМЕ, МРТ не делал – невролог сказала не видит оснований. Был у терапевта сказал пить валерьянку, у кардиолога – все нормально, Невролог – прописала пить афабозол мексидол и глицин, поставив ВСД с параксизмами( "соматически андреналового типа, помоему так). Пропил все таблетки , Панические атаки исчезли и давление в груди,но не полностью. Меня беспокоит – появился ком в горле и ощущаю его я по разному – сильнее вечером(дышать не тяжело, приему пищи не мешает, при сглатывании боли не ощущаю) , давление в груди присутствует, но не такое как при ПА и не всегда(иногда пропадает, дышать можно, но дискомфорт есть) и целый месяц ощущаю не то что головокружение, а чувство как будто слегка выпимший (как бы пошатывает , но ощущение не проявляет радости) – Все эти три симптома редко обостряются, когда остаюсь один или выхожу на улицу, НО не всегда...Иногда когда становится тяжеловато дышать(при волнении)посещают мысли о том что могу задохнуться, как при ПА,но не такие сильные и выраженные, а терпимые и проходят мин через 15(волнение возникает само по себе и чаще от того что думаю о "головокружении" так как оно постоянное и из за него в голову лезут мысли что с мозгом что то не то) Переживаю очень сильно за свой организм, боюсь что у меня что то с головой, бросил курить и выпивать, а эту дрянь пробывал только раз и теперь уж точно не буду, урок получил на всю жизнь! Ответьте пожалуйста на вопросы если можете:
1) Это так называемое головокружение может быть опасным? (МРТ не делал, анализы другие в норме, до этого курил теперь не курю – многие пишут что после отказа от курения сосуды расширяются и в мозг поступает слишком много кислорода от этого она и кружится, но прошел уже месяц)
2) Можно ли сойти с ума(до шизофрении или состояния которое мешало бы нормальному образу жизни),когда прошел месяц,как в моем случае( если не куришь не пьешь и точно не употребляешь эту дрянь(синтетику)? головных болей, покалываний и сильного головокружения не ощущаю
3) Давление в груди которое особо не мешает дыханию и ощущается в районе лопаток, но создает дискомфорт и немного усиливается при волнении, может быть связано с заболеванием легких? (Рентген делал по моему в одной проекции, но там норма, кашель отсутствует, при вдохе и выдохе не ощущаю боли,хрипов. Неоднократное желание зевнуть или вздохнуть полной грудью – иногда не получается вздохнуть полной грудью, прерывается на пол пути)
4)Подскажите стоит ли мне сходить в обязательном порядке к Наркологу и Психиатру?
5)И если можете опишите мое состояние по данным симптомам относительно
употребленной синтетики и что рекомендуете в данном случае?! какой JWH я не знаю, но знаю теперь что это сильный яд для ГМ и ЦНС.
Давление и пульс измеряю утром и вечером – в пределах нормы (120/80, пульс 70 – 80)Температура тоже в норме, но вечером иногда повышалась до 37,1-2
К наркологу не ходил потому что не хочу встать на учет, но если придется то пойду! Первый раз произошло у меня такое, мне 21 год.
ИЗВИНИТЕ за столь содержательную историю, но прошу ответить на мои вопросы. Пожалуйста.
P.S. Кто употребил синтетику со мной – здоровы и счастливы, они были не напуганы как я ( я готовился к смерти в тот момент или к шизофрении) и у них "богатый опыт", у меня первый раз...

Андрей

Я ответила Вам давно, Вы не находите ответ, т.к. не указываете эл.адрес и Вам не приходит уведомление... Смотрите ответ № 18890

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 18927

12 ноября 2012, 22:56

Здравствуйте. Мне 16 лет, я курю марихуану каждый день начиная с 9го класса (я на первом курсе в проф.тех.училище) и перерыв бывает раз или два в месяц. Скажите пожалуйста, как это повлияет на меня в будущем, ведь я и не собираюсь прекращать курить каждый день.

Влад

Здравствуйте. Я могу перечислить возможные осложнения. Начнем с очень популярного ...
Курение марихуаны влияет на репродуктивное здоровье мужчины, постоянное употребление марихуаны у мужчин связано с уменьшением количества спермы (уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности, увеличением анормальных клеток в сперме) и изменением ее консистенции, эректильной дисфункции. Снижается содержание тестостерона, основного мужского гормона.
Каннабиноиды влияют на важные функции спермы, подвижность и в том числе акросомную реакцию (это когда сперматозоид приблизился к яйцеклетке и коснулся ее оболочки наступает стадия узнавания или акросомная реакция). Это два основных процесса, необходимые для оплодотворения яйцеклетки. Эти тормозные эффекты опосредованы прямым действием каннабиноидов на сперму путем активации каннабиноидных рецепторов первого подтипа.
Последствия могут быть разные, все зависит от особенностей организма, частоты, длительности курения и содержания наркотика в веществе. Основным психоактивным веществом марихуаны, гашиша, гашишного масла является транс – дельта-9 – тетрагидроканнабинол (ТГК). После курения ТГК быстро проникает в ткани богатые липидами (мозг, легкие, половые органы, клеточные мембраны, жировые отложения) и оттуда медленно поступает в систему кровообращения. Рассматривая последствия употребления каннабиса, обычно выделяют четыре системы: дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную и репродуктивную.
Сигареты с марихуаной содержат больше смол, чем сигареты с табаком. Смолы каннабиса содержат большее количество канцерогенов, чем смолы табака. Раком легких болеют чаще, чем курильщики табака. При курении марихуаны в докладе от 1999 г. "Марихуана и Медицина..." Института Медицины США, подчеркивается, "курение конопли... приводит к поступлению в организм опасных для здоровья веществ". "содержащиеся в дыме конопли смолы, растительные микроволокна и азотосодержащие продукты горения способны вызывать хронический обструктивный (т.е. "закупоривающий дыхательные пути") бронхит и эмфизему легких (нарушение эластичности бронхов и легочной ткани)". Токсические элементы дыма парализуют работу ресничек эпителия бронхов. В норме эти реснички совершают до 1000 биений в минуту по направлению к носоглотке и тем самым очищают бронхи от попавших частиц и микроорганизмов. Когда нарушается иммунитет и эвакуаторная способность реснитчатого аппарата легких появляется благодатная почва для развития различных заболеваний легких.
Сердечно-сосудистая система. Каннабиноиды – жирорастворимые вещества и проникая через мембраны клеток вызывают изменения в биохимических процессах и клеточном метаболизме, нарушая синтез ДНК, РНК и клеточных белков, в результате клеточная активность падает, что может являться причиной дистрофических изменений в сердечной мышце.
Иммунная система.
Каннабис может воздействовать в качестве иммуннодепрессивного средства и понижать сопротивление организма к патогенным и условнопатогенным бактериям и вирусам. Рецептор CB2 в норме работающий с эндоканнабиноидами, представлен в основном на клетках иммунной системы, поэтому по мнению японских ученых, каннабиоиды (входящие в марихуану) способны разрушать иммунитет. Иными словами, клетки иммунной системы теряют способность мигрировать к очагам воспаления, поскольку в лимфоцитах нарушаются механизмы клеточной поляризации. Соответственно, клетки теряют способность к целенаправленным перемещениям и миграции в места заражения и воспаления – то есть перестают выполнять свои функции.
Как уже говорилось, ТГК (основной компонент марихуаны, ответственный за психоактивное действие) способен вызывать снижение иммунитета, снижать стрессоустойчивость, влиять на гипоталямус (центральное звено регуляции аппетита), все это может приводить к появлению гастрита или обострению язвенной болезни желудка или ДПК. Согласно последним научным данным, эндоканнабиноиды (надо полагать и экзогенно поступающие каннабиноиды)регулируют кислотность желудка и снижают перистальтику, все это может привести к негативным последствиям.
Содержащиеся в дыме конопли смолы, растительные микроволокна и азотосодержащие продукты горения способны провоцировать развитие заболеваний желудка и ДПК.
Каннабис приводит к специфическим расстройствам краткосрочной памяти, эффект, наблюдаемый даже после употребления небольших доз вещества у опытных пользователей каннабиса. Ухудшения памяти, вызванные употреблением каннабиса, исследовались в большом количестве тестов, включая сюда немедленное воспроизведение числовых последовательностей, рассказов и метод пиктограмм. Как представляется, эти проблемы вызываются трудностями с управлением памятью и могут являться результатом дефицита внимания, осложненного неспособностью отфильтровывать ненужную информацию
Воздействие на способность управлять автомобилем. Способность управлять автомобилем после употребления каннабиса проверялась на тренажере, при реальном управлении автомобилем на закрытой площадке, а также при управлении автомобилем в условиях дорожного движения. Все эти исследования продемонстрировали зависящее от дозы ухудшения целого ряда навыков. Эффект отмечается уже после малых доз (5-10 мг ТГК на сигарету), увеличивается с увеличением дозы
Марихуана способна вызывать длительные, а иногда и пожизненные изменения психического состояния, например, в виде деперсонализационно-дереализационных расстройств, развития психозов, кульминацией которых могут быть различные трагические события, также приводить к паническим состояниям.
О часто возникающих панических атаках (ПА) более подробно.
ПА сопровождается вегетативными нарушениями (потливость, сердцебиение, ощущение замирания сердца, одышка, ощущение нехватки воздуха, озноб, головокружение и т.д.). Психическая составляющая панической атаки может быть различной, но чаще всего есть страх, тревога. Навязчивые страхи (фобии) разнообразны по содержанию, например, страх смерти от остановки сердца, боязнь сойти с ума.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 18926

12 ноября 2012, 22:40

Как избавиться от употребления кокаина, если употреблял много, но не настолько, чтобы не справиться без госпитализации ?

Мак Флай

Если Вы уверены, что сможете справиться без лечения/госпитализации, то обратитесь за амбулаторной помощью, только не переоцените свои силы.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна