Вопрос 13732

31 мая 2010, 16:39

Добрый день, Елена Юрьевна!
Известны ли Вам случаи, когда Человек, имея гражданство РФ, и проживая в РФ - соответственно не может получить адекватной наркологической помощи. Он вынужден покинуть Родину, для того что бы не попасть в тюрьму.


Вам должно быть известно, на каком жалком уровне находится наркологическая помощь у нас в России особенно в провинциях. Где, я, работая в свое время фельдшером, видел, как обращаются с такого рода больными, и чем купируется синдром отмены опиатов.

Все это вынудило меня отказаться от работы на скорой помощи - тк. быть соучастниками убийства врачами больных людей я не хочу и не могу психически.

Объясните мне пожалуйста: (или может быть, наши медики самые умные на земном шаре), что нашу страну захлестнула тяжелая беда - наркомания. И нет гарантии что она однажды постучиться и в ваши дома.

Не считаете ли вы разумным, оправданным с медицинской точки зрения, Даже если у нас в России запрещено врачам наркологам назначать наркотические препараты, выписывать им хотя бы те, которые помогли бы встать им(больным) на новый путь жизни? Почему государству эта проблема так неинтересна?? Ведь наши сегодняшние дети -тем, кому по 18-20 лет -это наше будущее. А ко мне уже приходят из прокуратуры и спрашивают: " А почему вы так часто назначаете Сильнодействующие препараты"?

На что я всегда отвечаю: "Я считаю, что состояние больного согласно диагноза, достаточно для ему, скажем,назначения Нитразепама, и некоторых других лекарств, которые у нас идут в списке номер 1 (сильнодействующие и ядовитые)

И вы себе представьте: Человек, который даже и близко к медицине не стоял будет указывать мне КАК и ЧТО назначать моим Больным?

В наши дни, даже врачи онкологи часто боятся выписать рецепт на наркотическое средство из-за страха перед ФСКН. Между тем, в этом продажном и прочервивевшем ведомстве - работают люди, которые не могут заниматься отслеживанием незаконного оборота наркотических средств, хотя бы потому что, при мне всякий раз заявляли, что Сибазон -это наркотик, Трамадол-это наркотик, сродни героину.

Поверьте мне, что если подобное дремучее невежество в кадрах будет процветать, чего нам ожидать?
Почему среди врачей ходят такие слухи про то, будто бы кого-то привлекли к ответственности за незаконное назначение Реланиума. И, позвольте, кто привлек? Человек, который даже не знает, что это такое. И горько, и в то же время и смешно.

А вместо того, чтобы Помогать больным людям, идти им навстречу, делиться своим теплом, фскнщинки и менты проводят "рейды" по дискотекам, подвалам и тп. Это как понимать? Это что, профилактическая мера, поймать беззащитного больного человека в подвале(которому, может быть, жить осталось несколько месяцев)??

Лично у меня есть знакомый, который рассказывал мне, что в один из таких рейдов, несколько человек-наркоманов были просто жестоко избиты сотрудниками ФСКН и УВД, некоторые из них скончались от побоев в изоляторе.
Разумеется, у таких людей, как правило, нет в жизни тех, кто мог бы за них заступиться, наказать виновных и тд.

Все это продолжается и будет ухудшаться до тех пор, пока Правительство не поставит перед собой этот вопрос наркомании ребром, да,только видно, у них есть другие, более важные дела - чем возиться с какими-то полуживотными-получеловеками.
Стыд и позор всему ФСКН!!!

На мои письма, которые я периодически пишу в местное отделение ФСКН-постоянно остаются без ответа. Я + комитет солдатских матерей+ другие социальные и религиозные организации выступаем за пересмотр в корне вопросов по лечению Наркомании и Алкоголизма в нашей стране.

Наш главный санитарный врач Г. Онищенко должен покинуть свой пост за профнепригодностью. Вы слушали когда-нибудь его? У вас не создалось впечатления что он всю жизнь работал в КГБ, а не в медицине?

Довольно печально и грустно читать статьи, и крики отчаявшихся душ. Особенно, трудно бывает, когда реально, при всем желании я не могу помочь человеку.. Я уже не говорю про медикаментозную помощь. Вам ведь прекрасно известно, что главная роль на период ремиссии является именно постабстинентная реабилитация пациента.

Что происходит у нас: Недавно говорил с одним коллегой, также нарколог
Я его спрашиваю, каков курс лечения у вас? Он отвечает Максимум 14 дней, а потом либо всеравно сбегают, либо выписываем, потому что появляются новые, острые больные....И не нужно быть пророком чтобы угадать, куда пойдут те "ремиссионники", которые пролечились всего 2 недели в стационаре?

Это очень большая проблема сегодня.
Я не понимаю, почему люди, которые сидят в депутатах, в структурах власти не поднимают и не обсуждают этот ВЕСЬМА АКТУАЛЬНЫЙ вопрос?

Для меня это остается загадкой. Быть может Вы, сможете мне помочь ее разгадать?

Андрей

Здравствуйте. Мне не известны случаи миграции из-за желания получать заместительную терапию. Также мне не совсем понятно от лица кого Вы пишите? Настораживает диффузный негатив на всех и отсутствие каких-либо предложений в Вашем письме. Вы ругаете наркологическую службу, ФСКН, государство, Г. Онищенко, а конкретных замечаний и предложений не даете, при этом используете утрированный слог, описывающий страдания наркоманов, что конечно же дает основание предполагать, что конструктивного диалога не будет.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 13717

28 мая 2010, 18:46

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать и как себя вести.
Моему сыну 14 лет, учится неплохо, занимается хоккеем - капитан команды, по отзывам педагогов вполне приличный и достаточно ответственный молодой человек, дома, конечно, грубоват и ленив, но я думаю, так бывает в переходном возрасте. Стали иногда замечать неадекватное поведение, предполагаем, что покуривает траву и употребляет слабоалкогольные напитки.... Разговоры о загубленной жизни слушает и говорит я тут не при чем.... КАК не упустить и не запустить??? Надо ли жестко проверять с пом. анализов (как и где их правильно сделать?), лишать всех денег, запирать дома??? Верим, что он разумный, боимся обидеть и оттолкнуть, но периодически раздаются нехорошие звоночки.... Как правильно себя вести в такой ситуации??? Спасибо. Галина.

Галина

Здравствуйте. Выбор тактики поведения с проблемным подростком определяется с учетом: характера взаимоотношений в семье, составом семьи (полная или неполная), авторитетностью родителей, бабушек, дедушек или других лиц (например, тренера), преобладающими чертами характера подростка, степенью участия в воспитании ребенка всех членов семьи, особенно отца, формирующейся системы взглядов подростка, его представления об окружающей действительности, его самооценки и иерархии ценностей и т.д. Не зная деталей трудно давать рекомендации.

Универсальные советы: во-первых, нужно хорошо знать его окружение, всех его друзей и приятелей, а также их родителей и иметь представление о неформальном лидерев его компании.
Во-вторых, в профилактических беседах старайтесь не злоупотреблять декларативными заявлениями и запугиванием, Вы должны четко выразить свое отношение к проблеме наркомании и злоупотреблению алкоголем, а далее желательно делать упор на факторы, способствующие личностному росту, формированию навыков разрешения конфликтов, выработки адекватной самооценки, нравственного самосовершенствования.
Не считаю нарушением прав ребенка стремление родителей контролировать его поведение и следить за его здоровьем, поэтому объясните, что тестирование не является унижением, это распространенный способ домашней диагностики и если возникли сомнения, то Вы имеете право проверить своего ребенка. Тест-системы сейчас широко представлены в аптеках, в т.ч. интернет-аптеках, они просты в использовании и продаются свободно.
Наказание должно быть обоснованным, соразмерным содеяному и не должно унижать человеческое достоинство.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 13715

28 мая 2010, 17:27

Здравствуйте, принимаю антаксон в качестве поддерживающей терапии алкогольной зависимости (никаких других средств не применялось и не применяется), вопрос нормально ли то что на фоне применения антаксона при употреблении ну скажем 3-4-х кружек пива (раз-два в месяц) меня сразу тошнит и рвет, утром голова болит просто дико? Если не пить алко то никаких побочных симптомов кроме небольшой тошноты(что судя по инструкции допустимо) нет.

Алексей

Здравствуйте. Плохое самочувствие при злоупотреблении алкоголем на фоне антаксона должно быть, т.к. блокада опиоидных рецепторов влияет на взаимодействие с катехоламиновой системой, и при злоупотреблении алкоголем появляется общий дискомфорт, исчезает эйфоризирующий эффект алкоголя, Вы же сами пишите, что Вам его назначили в качестве поддерживающей терапии. Сейчас широко используется налтрексон для лечения больных алкоголизмом. Складывается впечатление, что пиво Вы не считаете алкогольным напитком, иначе не удивлялись бы, что при его употреблении испытываете неприятные ощущения. Давайте прикинем, 4 кружки пива по 0,5 л крепостью 4% (в среднем) будет равно 80 гр этилового спирта или 200 граммам 40% водки.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна