Вопрос 6325

05 августа 2008, 07:37

Елена Юрьевна, спасибо за подробный ответ. Судя по-нему я поняла, что дело мое достаточно плохо. Пока хочу попробовать своими силами выкарабкаться.

Прежде всего меня интересует сколько максимально могут продолжаться симптомы алкогольной интоксикации? Просто я так полагаю, мне надо настроится перетерпеть определенный срок.

Больше всего я боюсь именно алкогольной отмены… Я одно время пробовала фенотропил, но мне кажется, что от него у меня расшатываются нервы, т.е. я все воспринимаю более чувственно. Стоит ли мне все же его принимать?

Касаемо эфедрина – мне его отменить проще всего, у меня были большие перерывы в его приеме, при прекращении не чувствовала ничего негативного (апатию) . От него мне не особо хорошо было даже наблюдалось излишнее перевозбуждение (внутренний тремор) – не скажу, что мне это нравилось, но тренировка более эффективно проходила. Вечером конечно еще труднее расслабится после него, ну и опять на выручку приходил алкоголь.

От гашиша можно отказаться, вот тут уже чуть сложнее, но я попробую. Главное для меня конечно справится с алкоголем.

Не откладывая дело в долгий ящик, хочу с сегодняшнего вечера начать «ломаться»)). По-скольку я трезвой была за два года очень мало вечеров (можно по-пальцам одной руки пересчитать) то надо хотя бы вспомнить что такое трезвость впринципе. Буду писать Вам как Марк).

Лена

Здравствуйте Лена, не надо мой ответ оценивать как заключение врача, ведь я отвечала по тем ощущениям, которые возникли после прочтения Вашего письма, объективных данных у меня не было, поэтому допускаю, что я сгустила краски :)
Сразу хочу Вас поправить, чтобы потом не было путанницы в определениях и мы друг друга понимали. То, что Вас беспокоит при отмене алкоголя, это два фактора, которые разделить сложно, но я попробую – постинтоксикационные расстройства, они возникают на следующий день у каждого человека, если он принимает индивидуально большую дозу алкоголя или алкоголизируется несколько дней подряд (слабость, разбитость, отсутствие или плохой аппетит и т.д.) и наслаивающиеся симптомы отмены (вегетативные нарушения, плохое настроение, раздражительность, нарушения сна, тревога). Эти симптомы пройдут через 3-5 суток трезвости. Фенотропил в данном случае принимать не нужно, Вы правы, он сильно будоражит, а нам нужно наоборот – успокоиться и нормализовать сон, короче – выспаться. Начинать отмену лучше с вечера четверга :), проще дожить до выходных и больше гарантий, что не придется брать отгул. Побольше пить (минеральная вода), можно принимать энтеросорбенты (не переусердствуйте), седативные средства на растительной основе (другие лек.средства рекомендовать не могу :))
Пишите!

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 6298

04 августа 2008, 15:22

Здравствуйте уважаемая Елена Юрьевна! Давно с Вами не общалась. Напоминаю свою историю. Сначала суицид моего сожителя из-за абстиненции (я только в конце узнала что он героиновый наркоман). Потом еще одно знакомство в котором благодаря Вам диагноз нового знакомого был поставлен однозначно и слава Богу я его бросила вовремя. Далее нашла «очень надежного мужчину» который решил что мы с ним «навеки вместе», устраивали быт, а потом он так же просто вернулся к своей бывшей жене. Я эту белебердятину пишу не просто так, а что б было понятно, что здоровая психика нормального человека, такие события бы не выдержала. У меня был всегда верный костыль, против всего что происходит – это алкоголь. И не только он… Все началось естественно с того периода как я познакомилась со своим первым сожителем (героиновым наркоманом). Он мне открыл «мир» психостимуляторов в спорте (возможно это так же пагубно на мне отразилось /речь об эфедрине/. Потом мы с ним курили траву, меня поначалу «торкало» сильно, а его вообще практически нет. Он тогда строил из себя «правильного» и настаивал, что мы будем курить раз в неделю. И в результате я естественно «прикурилась» и далее поняв, что он особо от этого кайфа не получает, а даже наоборот; у него на след. день были истерики, я просто просила его, мне траву доставать, что б курить в одиночестве.. я делала это не часто… чаще всего от расстройства, когда он особо меня доставал. Но у него как у любого не богатого герочего торчка были перепады настроения. И я, что бы всего этого «не замечать», или быть близко к тому невменяемому состоянию, пила алкоголь каждый вечер (примерно от бутылки до трех сухого вина в вечер). Он тоже пил со мной, под нормального косил))) Но только становился злее (видимо опиоидные рецепторы требовали свое) но я тогда всего этого не понимала. Вообщем вся ужасная история с ним прошла для меня в алкогольно-травном угаре(. Когда он помер (убился) я стала курить каждый день (практически). И потом случилось так что «источника» травы не стало… Я с удивлением обнаружила, что меня будто бы подламывает (даже мышечные судороги не сильные), раздражительность очень сильная, желание только еще раз испытать состояние травного опьянения или как я думала «просветления». Психологически хотелось «замочить» того кто мешает получить «дозу». Из-за этого всего стала пить больше (но стойко не переходила на крепкие спиртные напитки, хотя очень хотелось..) Потом организм смирился, что травы нет, алкоголь прочно занял свое место. Удалось со временем достать гашишь, но уже небыло желания курить его часто, по-частоте желания, похоже на то, что организм не дотягивает до срока полного выведения, а немного заправляется. Вообщем за два я чем-то года я пью каждый день (практически), когда пыталась бросить наблюдала след симптомы: желудок не работает, с утра опухлость, синяки под глазами, ощущение сильной интоксикации… после нескольких дней такого воздержания я сдавалась, больше из-за органических симптомов, хотя конечно и психологическая привязка к структурированию времени велика… ( В жизни продолжаю работать и почти каждый день хожу в спортклуб. Вечером всЁ и происходит.. Внешне никто ни о чем не догадывается. Все равно результаты в спорте конечно не не… Перед тренировкой конечно принимаю стимуляторы. Интеллектуально я тоже хоть и незаметно, но немного деградировала… Возможно это из-за глубокой депрессии по-поводу произошедших событий, возможно из-за хим воздействий, мысли на много процентов суицидальные..
Даже не знаю КАК выбраться из этого круга! Более всего из алкоголя – остальное решаемо думаю… Бросить сразу? У меня чувство, что я просто умираю от интоксикации, Может быть Вы посоветуете мне снижать дозу алкоголя постепенно? Предположим по- 1-2 бокала в день? Или надо это сделать сразу? По-поводу гашиша тоже не уверена, может психологич. зависимость тоже не малая сейчас?
К тому же от всех этих событий в жизни.. не знаю куда спрятаться… быть одинокой женщиной, да еще и любя мертвого все равно!!! Еще к тому же убедилась, что трезвые и «надежные» мужики еще коварнее и мерзче, чем мой любимый наркошь…
Вообщем все изложила Вам. Может я уже в яме из которой нет выхода?
С уважением Лена.

Лена

Здравствуйте Лена! Отлично помню нашу переписку со следственно-криминалистическим уклоном :). Ваша история мало чем отличается от историй многих женщин – жен алкоголиков или наркоманов и не важно какой официальный статус имеет женщина, жена, сожительница или подруга. Как правило, все они погружаются в тяжелую созависимость, а часть из них начинает употреблять психоактивные вещества.
В Вашем случае, проблему надо решать планомерно, сначала исключить алкоголь и гашиш, если возникают трудности, которые Вы обозначаете, как алкогольную интоксикацию, то можно вызвать нарколога на дом и банально "прокапаться". Затем исключить эфедрин, но боюсь, что при отмене психостимулятора возникнет синдром отмены, тогда снова придется прибегнуть к услугам психиатра-нарколога, а вообще я бы посоветовала найти доктора еще на этапе "моральной подготовки к трезвости":) Доктор поможет Вам не только морально, но и подберет терапию с учетом особенностей наркологической клиники и сопутствующих соматических заболеваний, у Вас будет возможность посоветоваться с ним в трудной ситуации, по мере необходимости изменить терапию и т.д. Описанный мной алгоритм действий касается только амбулаторного лечения, а может быть имеет смысл решить все "одним махом" и лечь в наркологическую клинику? Вопрос анонимности сейчас не обсуждаю, просто пытаюсь рассмотреть все возможные варианты помощи. Думайте, решайте.
Психоактивы усугубляют эмоциональные нарушения, связанные с психологической травмой, поэтому все равно, надо что-то делать.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 6308

04 августа 2008, 07:51

курю и травку и сигареты.сигареты курю с 77 лет.травку покуриваю ну в неделю раза два.выпиваю часто.

котяра

Здравствуйте, я ожидала более развернутого ответа, но видимо Вы не до конца определилсь с целями... Подумайте, от чего Вы смогли бы отказаться сразу, не испытывая выраженного психического дискомфорта. Затем продумайте аргументацию отказа и чем заполните "пробел". Например, Вы отказываетесь от выпивок с друзьями, значит Вы должны им четко и без колебаний сказать, почему алкоголизироваться не будете и при этом не нужно сидеть в этой компании, а желательно чем-то заняться, например пойти в спортзал, поверьте Вашему примеру последуют и другие.
Отказываться от всех психоактивов сразу оптом я бы не рекомендовала, нужно реализовывать план трезвости постепенно, входя во вкус трезвой жизни :)

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна