Вопрос 12454

28 января 2010, 12:01

Дочери 22 года, поняла, что она курит какую-то гадость, после чего становится агрессивной и неуправляемой, на следующий день не общается, вижу ее, к сожалению, очень мало, она учится в институте на вечернем факультете и работает. Помогите, с чего начать, понимаю, что это уже заходит далеко. Заранее благодарю за совет.

Наталья

Здравствуйте. Обращайте более пристальное внимание на внешние признаки одурамнивания и используйте экспресс-тесты на наркотики в моче или слюне (см. № 11807)

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 12451

27 января 2010, 18:47

Здравствуйте.
Может ли человек с огромным стажем опийной наркомании умереть от резкой отмены героина?
2. Почему в нашей стране нет заместительной терапии больных наркоманией и алкоголизмом?
3. Почему не проводятся никакие дополнительные (кроме лечения в стационаре)мероприятия для лечения, внимательного отношения к больным подобного рода?
Почему не действуют программы по обмене и утилизации одноразовых шприцев? Почему в штате врачей наркологов лишь единицы тех, кто действительно, от всего сердца, от всей души желает помочь страдающему.
4.Почему постулат "Нет наркотикам"- так пиарится повсюду. Под таким лозунгами проводят рок-концерты(Вам не кажется это, мягко говоря, инфантильным)

5. Наконец какое право санитарный врач россии(не имеющий никакого специального образования в области наркологии делает постановления о запрещении курительных смесей и тд.

Вызывает очень большую озабоченность отношение обыденного русского человека, к человеку с которым случилась беда.

Вы можете сравнить подобные ситуации на проблемы наркомании в россии и других цивилизованных странах.

Как нам быть, как добиться того, чтобы внимание Правительства, Президента обратить внимание на плачевный уровень оказания наркологическойц помощи в России.

Стыд и позор.

rudolf

Здравствуйте. На вопрос о летальных исходах при отмене опиатов писала на днях № 12410.
По поводу "заместительной" терапии Вы пошли дальше всех, обычно предлагают "заместительную" терапию для опийных наркоманов, а Вы требуете и для алкоголиков, но почему-то забыли про другие виды зависимости. Чем хуже гашишные наркоманы или кокаинисты или токсикоманы?
Предлагая "заместительную" терапию никто не вспоминает про законодательство, которое придется в корне менять. Как Вы себе представляете внедрение "заместительной" терапии без кардинального изменения системы учета наркоманов (зависимых лиц), без изменения системы медицинского страхования или Вы считаете, что "дозой" должно обеспечить государство бесплатно, а потом еще и лечить бесплатно?
Определитесь чего Вы хотите: лечения, внимательного отношения персонала, отличных условий для реабилитации или раздачи через окошко фиксированной дозы наркотика, которую обеспечит "заместительная" терапия?
Отношение к больным в наркологических стационарах не сравнить с тем отношением, которое можно наблюдать в некоторых соматических стационарах, в наркологии, мне кажется, человечнее относятся.
Программы по раздаче шприцев сами себя изжили, они не оправдали тех надежд, которые на них возлагались, виноваты в этом скорее координаторы этих программ.
Чем Вам не угодил лозунг "Нет наркотикам!"?:)

Запретил "курительные смеси" не санитарный врач, а Правительство. Г.Г.Онищенко первым из медицинских чиновников забил тревогу и для этого не нужно быть наркологом.

Не думаю, что только русские люди не принимают порок в виде наркомании и пьянства, а остальные национальности более отзывчивы.
Вы просите сравнить "подобные ситуации на проблемы наркомании в России и других цивилизованных странах".
В чем отличие? В первую очередь в законодательстве, у нас нет принудительного лечения, как в Австрии, Турции, Германии, Швейцарии, США и т.д. Разве это не существенное отличие?

Я не считаю, что уровень оказания наркологической помощи у нас хуже, чем в других странах, во всяком случае, мы не пытаемся отмахнуться от больных, выдавая им порцию наркотика, что намного дешевле и проще, чем лечить больного. Предвосхищая заведомо провальный аргумент, что, получая наркотик, больной перестает быть опасным для общества и начинает работать, могу сказать, что это иллюзия. Интересно кто бы взял на хорошую работу человека, заведомо зная о том, что он будет постоянно находиться в состоянии хронической наркотической интоксикации? Кроме того, минимальный процент больных, находящихся на "заместительной" терапии, не пытаются "догнаться" уличным наркотиком, в результате сохраняется тот же высокий риск заражения ВИЧ и вирусами гепатитов, из-за которого началась возня вокруг пресловутой "заместительной" терапии.
Почему то лоббисты "заместительной" терапии не договаривают о таких важных вещах, как прием наркотика по программе "заместительной" терапии предусматривает учет пациентов, регулярный контроль за ним, и естественно, ряд ограничений социального характера.

Я согласна, что многие организационные и правовые вопросы в наркологии должны быть пересмотрены, иначе ситуацию можно квалифицировать, как "стыд и позор", но это уже выходит за рамки заданного вопроса.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 12450

27 января 2010, 14:11

Здравствуйте Елена Юрьевна, прошел практически год после нашего последнего общения, год "трезвости" если не считать что увлекся "спайсом", не курю почти месяц, побочки от него просто ужасные, утром бодун как от паленой водки, отупение просто нереальное, умственной работой заниматься невозможно, после 15 минутной умственной концентрации мозг просто отключается. А действие на "тушку" в 10-ки раз негативней чем обычная "трава". В детстве перенес 2 односторонних воспаления легких на ногах, детский педиатр не мог поставить диагноз, после чего попал с миокардитом в больницу. Так вот никогда я не чувствовал боль в сердце хотя ширялся эфедроном, а потом курил коноплю годами, а после спайса начало реально болеть сердце, даже сейчас чувство какой то сдавленности, присутствует тупая боль. В общем сам виноват, половина отведенной мне жизни точно ушла в "топку".
Задавал вопрос 11447 про фенибут а Вы ответили про баклофен. Время от времени посещают депресняки, нарколог посоветовал 2 раза в год по 2 месяца пить фенбут и грандаксин. С грандаксниом понятно дает положительный тест на транквилизаторы и от приема естественно отказался. Скажите пожалуйста если пью фенибут 3 раза в день по 2 таблетки при отправки мочи в ХТЛ что могут определить? и могут ли лишить прав? И еще вопрос в 10 лет упал с тарзанки на копчик, сутки лежал потом прошло, а вчера утром проснулся с тупой болью в копчике, а сегодня в 3 часа ночи от АДСКОЙ боли:((( лежу и слезы текут к врачам идти не хочется ибо в нашем курортном городе мало специалистов в основном шарлатаны. Хочу обезболить это дело кетаролаком или кетановом выпить 2 таблетки или в/м вколоть. Вопрос тот же что будет если отправят мочу в ХТЛ, и можно ли это обезболивающее совмещать с фенибутом?
Если можете ответьте на мой вопрос пораньше в 10 утра надо ехать на работу.

унылый

Здравствуйте. Что же Вы меня не поправили после ошибочного ответа?
Не советую фенибут принимать с НПВС (кетановом, кеторолаком), т.к. оба раздражающе действуют на ЖКТ, особенно, если такие сочетания будут неоднократными.
Не следует применять Фенибут во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
На вопрос про ТХЛ в случае регулярного приема фенибута не готова ответить, постараюсь выяснить этот вопрос.
На вопросы могу отвечать, когда есть свободное от основной работы время.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна