Вопрос 15779

25 февраля 2011, 13:48

здравствуйте, мой муж три года употреблял героин. С первого января он вроде бросил, сидел дома, практически никуда не выходил. Все время почти лежал, даже к телевизору и компьютеру не подходил. Поначалу признаки были как при гриппе.Ничего не ел, сейчас лучше, повеселел, прошла говорит слабость. Но теперь у него сильно пожелтела кожа рук, шея и кожа вокруг глаз. Он уверяет, что это последствия ломки и скоро пройдет, а я боюсь, что это или гепатит или(что еще страшнее)последствия тропикамида или еще чего нибудь?

аня

Здравствуйте. Если кожные покровы приобрели желтушную окраску, нужно обратиться к врачу инфекционисту, а если моча имеет цвет пива, а стул светлый – это является подтверждением необходимости обращения за помощью. Начало гепатита бывает очень похожим на симптомы гриппа.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 15775

25 февраля 2011, 13:20

Здравсвуйте!
Спасибо большое за работу, которую Вы делаете.
Мне 34 года. 3 года употребляю метадон.
До этого героин, кодеин, буторфанол (...годы.)
Первое употребление 1998г. с 2000 по 2002 была трезвость (готовился стать отцом).
В мае прошлого года лег в клинику, сделали детокс 5 дн + 7 дней зацепил "12 шагов" (мне и этих 7 дней показалось черезчур - как то не для меня это)
Но в первый же день на свободе "подлечился" метадоном и началось по старому.
Вот уже почти месяц (с 25 января) не употребляю метадон (доза была 0.3 г/день)
Но каждый день "лечусь" кодеином ( 1-2 пачки табл от кашля ).
Сам себе объясняю это снижением дозы. Кайфовать не хочу, хочу только чтоб все было как раньше.
Мучают бессонница и депрессия.
На ночь выпиваю половинку таблетки Атаракс 50мг. Сплю до 3 ночи... Затем полночи хожу по квартире - горячий чай или ванна - и сплю еще с 6 до 7
А в 7-30 на работу и по дороге "лечусь" кодеином от депрессии, слабости, плохого настроения. Немного облегчает.
Вопросы следующие:
1. не растягиваю ли я ломку кодеином?
2. когда пора отменять кодеин?
3. сколько еще мучаться? (Хотя бы примерно. Понятно что у всех по-разному)
4. может пару советов дадите, может что-то не так делаю.
Спасибо.

андрей

Здравствуйте. 1) Вы не растягиваете "ломку", Вы ее почувствуете когда отмените 2 пачки кодеина. 2) Кодеин вообще не надо было использовать после 0,3 метадона, давно бы "переломались". А сейчас дата отмены зависит от Вашего решения. 3) "Ломка" продлится около недели, потом будет постабстинентный синдром, где не будет болеподобных ощущений, а только нарушения сна и настроения. 4) Выше уже все написала.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 15773

25 февраля 2011, 13:02

Мой муж до знакомства со мной употреблял наркотики. Недавно его мама позвонила мне и сказала, что он опять колется. Муж утверждает, что это ложь. Сыну 2 года, я дорожу своей семьей,не хочу разводиться. Но в то же время жить с наркоманом-небезопасно для нас. Какие анлизы достоверно установят этот факт? Спасибо

Tanya

Для самостоятельной диагностики употребления тех или иных психоактивных веществ необходимо внимательно следить за внешними признаками употребления наркотиков.
Опиаты/опиоиды (героин, опий-сырец, лекарственные препараты, содержащие трамадол, кодеин и пр.) Внешние признаки: при интоксикации сужение зрачка с вялой реакцией на свет (не расширяется в темноте), общительность, бодрость, деятельность хриплость, осиплость голоса, почесывание кожных покровов, особенно лица, кожные покровы сухие. Поведение зависит от дозы принятого наркотика и стажа наркомании, может отмечаться сонливость, "клевание", сон чуткий, короткий.
При абстиненции (отмене наркотика): зрачки широкие, симптомы, напоминающие простуду: насморк, озноб, слезотечение, тошнота, боль в животе, возможны рвота и понос. Отмечается плохое настроение, раздражительность, агрессивность, неусидчивость, нарушения сна.
Каннабиноиды (марихуана, гашиш) Внешние признаки при интоксикации отмечается расширение зрачков, покраснение склер, повышенный блеск глаз, иногда слезотечение и отек век, сухость слизистых, чувство повышенной жажды, голода, поэтому они много пьют, аппетит повышен. Может отмечаться грубое нарушение координации, походки (до невозможности стоять на ногах), может быть дрожь в руках и во всем теле, нарушается концентрации внимания, ощущение времени. Неустойчивое настроение, от беспричинного хохота, болтовни без умолку, до тревожно-боязливого. На спаде интоксикации – безразличие к окружающему, вяло-сонливое состояние.
Психостимуляторы (амфетамин, метамфетамин, кокаин и т.д.) типичными признаками при интоксикации являются расширение зрачков, бодрость, гиперактивность, быстрая смена настроения, снижение аппетита, беспокойство, бессонница, потливость и т.д. При отмене наркотика наоборот появляются разбитость, раздражительность, подавленное настроение, нежелание что-либо делать, сонливость и т.д.
Галлюциногены (ЛСД, мескалин, псилоцибин, сальвия дивинорум, кетамин и пр.)При интоксикации расширение зрачков, замедленность движений и речи, нарушение ориентировки во времени и пространстве, повышение температуры тела, возможны потливость, тошнота, тремор, паническое состояние, паранойя и пр.
Здесь перечислены признаки одурманивания от основных, наиболее часто встречающихся наркотиков.
Проверить свои подозрения можно с помощью экспресс-тестов на наркотики по моче или по слюне, они продаются в некоторых аптечных киосках и аптечных сетях. Стоимость разная, зависит от вида теста. К тестам прилагается инструкция.
Наиболее часто встречаются тесты на несколько видов наркотиков, что и требуется в подобных случаях.
В основном у нас используют тест NarcoCHECK (Наркочек), экспресс-тесты под торговой маркой "Будьте уверены", тест-кассеты NARCOSCREEN (НАРКОСКРИН) для выявления наркотических веществ по слюне и тесты (моно и мульти-тесты) "КвикСкрин"(QuickScreenÔ) для определения наркотиков в моче (ООО "Инновационные Биотехнологии").

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна