Вопрос 14310

10 августа 2010, 12:40

Еще раз здравствуйте, уважаемая Елена Юрьевна! Я Вам уже писала (Вопрос 14285), спасибо за Ваш ответ!
Подскажите, блокаторы опиатных рецепторов-это которые вшивают? Или есть и таблетки? Можно ли самостоятельно их принимать или обязательно под контролем врача? К врачу какой специализации нужно обратиться за назначением подобного лечения? Дело в том, что живем мы в Казахстане, и у нас не так-то просто найти хорошего специалиста в этой области.
Про блокаторы в интернете информации очень много, трудно разобраться чему можно верить. Можете подсказать хороший сайт с полной информацией?
Заранее спасибо! С уважением!

Анна

Здравствуйте. Основа всех существующих блокаторов опиатных рецепторов – это налтрексон. Налтрексон в таблетках/капсулах продается под разными торговыми названиями (в РФ продается Налтрексон ФВ, Антаксон, Налтрексон, Налтрексона гидрохлорид) их принимают ежедневно 1 раз в день или по схеме. Налтркесон для внутримышечного введения, действующий 1 месяц продается под названием Вивитрол. Налтрексон, который имплантируют (подшивают) сроком на 3 месяца называется Продетоксон.
По правилам налтрексон должен назначаться врачом (психиатром-наркологом), препарат подбирается индивидуально, но в жизни бывают исключения и я знаю, что в некоторых случаях родственники сами покупают и самостоятельно назначают блокаторы в таблетированной форме.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14299

09 августа 2010, 19:47

Не известно ли вам что-нибудь о судьбе женщины, написавшей вопрос 1069?

очень зацепило, хоть я и мужчина. мне кажется, это тот случай, когда, если бы эта женщина была волевой и решительной - она бы вытянула своего мужа.
кажется, я понимаю его типаж, сравнивая с известными примерами.

Интересно

Здравствуйте. Если не ошибаюсь, хронология такая № 1069, № 2338, № 2598, № 3214.
Надеюсь после протчения этих писем Вы измените свое мнение.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14298

09 августа 2010, 19:29

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:

1. Пусть человек пережил абстинентный синдром. Насколько при этом падает его "толерантность"? Трудно ожидать, разумеется, что она станет как будто девственно чистым новичком и будет долго и приятно иметь эффект с микродозы, но всё-таки? Лучше-количественно. Вообще интересен вид кривой толерантности.
2. В той же ситуации, ведёт ли приём новой дозы однократно к тем же 7 дням абстиненции, или её последствия будут всё-таки сильно менее мучительны? Если второе, то какое время систематического употребления с той же частотой приведёт к такой же силе абстиненции? (доза, если она собъётся ломкой - пусть нарастает плавно, как обычно бывает, ну вот за какое время она снова нарастёт?)

Сергей

Здравствуйте. "Кривую" представить невозможно, т.к. в этом случае нужно проводить неэтичный опыт, например, "перекумарившим" наркоманам вводить наркотик в дозе, вызвающей передозировку(оценивать степень угнетения дыхания), а иначе толерантность будет оцениваться очень субъективно. Кроме того, нужно учитывать время трезвости, толерантность у наркомана на 4-5 сутки и у наркомана на 10 сутки трезвости будет отличаться, кроме того, нужно брать выборку с одинаковым весом и примерно одинаковым возрастом и одинаковой "чистотой" вводимого наркотика.
Исходя из нашего опыта толерантность падает в разы, часто наркоманы поступали с передозировкой после лечения, введя очень маленькую дозу наркотика (как они говорили "децел").

2)После нескольких дней трезвости однократное введение наркотика вызовет незначительные расстройства, но к систематическому приему Вы можете вернуться очень быстро, это зависит от Вашей жадности и нежелания контролировать прием наркотика. Каждый новый виток болезни приводит к абстиненции, которая по интенсивности расстройств, несмотря на другой ритм введения наркотика и суточную дозу, не уступает предыдущей. На практике были наркоманы со "стажем", которые пытались контролировать дозу и не "задирать" ее, приходили "омолодить дозу" (снизить толерантность), но "ломка" была клишированная, незначительно отличалась от тех, когда отменялись большие дозы длительного приема наркотика.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна