Вопрос 12578

08 февраля 2010, 12:58

Уже в течении почти 3х лет я употребляю кодеиносодержащие препараты, начинал с коделака и терпинкода, а на данный момент употребляю нурофен+, примерная суточная доза 3 пачки. С абстинентным синдромом знаком не понаслышке, так как начал употреблять "кодеиновые" после героина и сел на них плотно, на данный момент решил от этого всего отказаться, примерно месяц назад я попробывал и на 2й день, у меня стали болеть как то не естественно все органы: печень,желудок, лёгкие и тд, при отмене героина такого не было, я испугался принял нурофен и тут же всё прошло, ну не сразу так где то через часок) Я хотел бы узнать, был ли это вид ломки и еще, естественно ни о какой клинике речь не идёт я решил делать всё сам, так как, уже сам справился с героином и 3 года его не употребляю(хотя варианты были взять его)Подскажите какие препораты мне максимально помогут от физической и психологической зависимости, включая препараты по рецепту, так как я могу достать и трамал и сибазон и тд Только пожалуйста напишите приблизительную дозировку в 1й и последующие дни и какие препораты помогут. зарание спасибо

Резидент Эвил)

Здравствуйте. Вы правы, описанная симптоматика относится к синдрому отмены (это "ломка").
"Схем лечения" не ждите, в Сети не лечим, об этом мы неоднократно писали.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 12573

08 февраля 2010, 12:06

Здравствуйте , как лечат или с чего начинают в лечении героиновой наркомании.

елена

Здравствуйте.
Приведу примерный алгоритм. При поступлении больного на стационарный курс лечения, проводится обследование, согласно утвержденным стандартам (анализы крови, мочи, ЭКГ, осмотр терапевта, невролога, при необходимости других узких специалистов), параллельно проводится купирование абстинентного синдрома. Для этого используются различные группы лекарственных препаратов (НПВС, транквилизаторы, снотворные средства, по показаниям – агонисты опиоидных рецепторов или агонисты α-2-адренорецепторов, симптоматическая терапия). Затем с течением времени симптоматика будет меняться, что потребует коррекции терапии и присоединения нейролептиков. Выбор их сейчас велик. Предпочтение отдается более современным препаратам, которые имеют меньше побочных эффектов и хорошо переносятся больными, группа препаратов и дозировка определяются в зависимости от симптоматики, сопутствующих заболеваний, личностных особенностей пациента. При необходимости в схему лечения можно добавить антидепрессанты. В последнее время предпочтение отдается антидепрессантам второго поколения (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), которые также отличаются друг от друга по фармакологическому спектру и нежелательным эффектам. В стационаре с пациентом помимо психиатра-нарколога работают психологи и/или психотерапевт. На поддерживющей терапии пациент выписывается и далее продолжает лечение в амбулаторных условиях или в реабилитационном центре. Я привела примерный, усредненный алгоритм лечения больного с опийной (героиновой) наркоманией, некоторые поправки конечно внесут сопутствующие соматические заболевания, личностные особенности и конечно же особенности течения наркологического заболевания. Во время консультации обращайте внимание на такие показатели, как тактика лечения (я описала ее выше) и лекарственная обеспеченность, правила нахождения в отделении, лечебный режим, санитарные условия. Когда начинают заманивать в клиники отдельными палатами с холодильниками и телевизорами, то поверьте, возникают определенные вопросы. Наркомания – это заболевание, отнесенное в Международной классификации болезней в рубрику "Писхических и поведенческих расстройств...", поэтому в отделении, где проходят лечение больные наркоманией (как и алкоголизмом) должны быть созданы определенные условия, обеспечивающие надлежащий надзор за пациентами, особенно в острый период абстиненции. Также важны сроки оказания помощи, они должны быть адекватными, не менее 3-4 недель.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 12553

05 февраля 2010, 15:11

Здравствуйте, Елена Юрьевна. У нас всё хуже и хуже. Что это может быть такое? Может, уже сумасшествие? Мой муж - героиновый наркоман. Решил переломаться сам с таблетками (фенозепам) отговаривала, но бесполезно. Съел 2 уп. по 10 шт. за сутки, потом укололся и понеслось. Абсолютно невменяемый 2 суток, потом передозировка (вызвали скорую), а он опять за своё. Вот уж неделя почти прошла, а он говорит, что это фенозепам до сих пор действует, а смотрю на него и думаю, что у него что-то в голове произошло (речь медленная, не контролирует приём наркотиков, сильно храпит). Сегодня опять уехал в больницу, не знаю чего и ждать (последний раз пролежал 1.5 дня и уехал). Он сам едет лечиться и ни разу не долечился (хотя бы 10 дней не колоться, он и этого не может). Похоже, что это конец. Бороться за него нет сил уже никаких. Сегодня хоть одну ночь посплю нормально и то вот Вам пишу, а не сплю. Кто ещё не увяз в этом болоте ("спасение" мужа, друга и т.д.) имейте ввиду, что возможно вам придётся пройти через все круги ада, задумайтесь о своей жизни - она ВАША и не дарите её никому и никогда. А кто, как и я, решил сделать такой подарок, сочувствую.

Юлия

Здравствуйте, Юлия. Я очень Вас понимаю и жалею, но от этого не легче... В подобных случаях я готова голосовать двумя руками за принудительное лечение, т.к. человек становится опасным в первую очередь для себя. Постарайтесь отдохнуть пока есть передышка.
Под последними предложениями Вашего письма безоговорочно подписываюсь.
Держитесь.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна