Вопрос 12464

28 января 2010, 14:25

Здравствуйте.Хочу с вами посоветоваться.Совсем не давно узнала .Что мой муж колит тропикамид и еще какой то атидеприсант.Коаксил. Что то вроде этого. При разговоре сказал что делает это с августа.Но не постоянно пару раз в месяц. Потерял вес. Синеют руки ,ноги.Цвет лица желто синий. Обещал бросить. Но сорвался. Может я могу ему помочь и как .? Может есть лекарства от этой зависимости. ? У нас ребенок.Я переживаю. Он гражданин другой страны и к доктору идти пока его не уговорила.За ранее вам огромное спасибо. И всех вам благ. Но утверждает что хочет бросить.Как ему помочь.

Света

Здравствуйте. Надо срочно решать эту проблему, т.к. внутривенное употребление коаксила может привести к необратитмым последствиям: развитию гнойно-некротических и сосудистых осложнений, которые в конечном итоге могут привести к сепсису (заражение крови), гангрене конечностей, слепоте.
Учитывая, что Ваш муж не имеет гражданства, то он может лечиться не только в частных клиниках.
Согласно Постановлению РФ от 1 сентября 2005 г. N 546 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (выдержки)
"2.Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы. 5.Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе. 6. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования 7. Плановая медицинская помощь оказывается при условии предоставления иностранными гражданами необходимой медицинской документации (выписки из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований), гарантийного обязательства по оплате фактической стоимости медицинской помощи и предоплаты лечения в предполагаемом объеме."

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 12454

28 января 2010, 12:01

Дочери 22 года, поняла, что она курит какую-то гадость, после чего становится агрессивной и неуправляемой, на следующий день не общается, вижу ее, к сожалению, очень мало, она учится в институте на вечернем факультете и работает. Помогите, с чего начать, понимаю, что это уже заходит далеко. Заранее благодарю за совет.

Наталья

Здравствуйте. Обращайте более пристальное внимание на внешние признаки одурамнивания и используйте экспресс-тесты на наркотики в моче или слюне (см. № 11807)

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 12451

27 января 2010, 18:47

Здравствуйте.
Может ли человек с огромным стажем опийной наркомании умереть от резкой отмены героина?
2. Почему в нашей стране нет заместительной терапии больных наркоманией и алкоголизмом?
3. Почему не проводятся никакие дополнительные (кроме лечения в стационаре)мероприятия для лечения, внимательного отношения к больным подобного рода?
Почему не действуют программы по обмене и утилизации одноразовых шприцев? Почему в штате врачей наркологов лишь единицы тех, кто действительно, от всего сердца, от всей души желает помочь страдающему.
4.Почему постулат "Нет наркотикам"- так пиарится повсюду. Под таким лозунгами проводят рок-концерты(Вам не кажется это, мягко говоря, инфантильным)

5. Наконец какое право санитарный врач россии(не имеющий никакого специального образования в области наркологии делает постановления о запрещении курительных смесей и тд.

Вызывает очень большую озабоченность отношение обыденного русского человека, к человеку с которым случилась беда.

Вы можете сравнить подобные ситуации на проблемы наркомании в россии и других цивилизованных странах.

Как нам быть, как добиться того, чтобы внимание Правительства, Президента обратить внимание на плачевный уровень оказания наркологическойц помощи в России.

Стыд и позор.

rudolf

Здравствуйте. На вопрос о летальных исходах при отмене опиатов писала на днях № 12410.
По поводу "заместительной" терапии Вы пошли дальше всех, обычно предлагают "заместительную" терапию для опийных наркоманов, а Вы требуете и для алкоголиков, но почему-то забыли про другие виды зависимости. Чем хуже гашишные наркоманы или кокаинисты или токсикоманы?
Предлагая "заместительную" терапию никто не вспоминает про законодательство, которое придется в корне менять. Как Вы себе представляете внедрение "заместительной" терапии без кардинального изменения системы учета наркоманов (зависимых лиц), без изменения системы медицинского страхования или Вы считаете, что "дозой" должно обеспечить государство бесплатно, а потом еще и лечить бесплатно?
Определитесь чего Вы хотите: лечения, внимательного отношения персонала, отличных условий для реабилитации или раздачи через окошко фиксированной дозы наркотика, которую обеспечит "заместительная" терапия?
Отношение к больным в наркологических стационарах не сравнить с тем отношением, которое можно наблюдать в некоторых соматических стационарах, в наркологии, мне кажется, человечнее относятся.
Программы по раздаче шприцев сами себя изжили, они не оправдали тех надежд, которые на них возлагались, виноваты в этом скорее координаторы этих программ.
Чем Вам не угодил лозунг "Нет наркотикам!"?:)

Запретил "курительные смеси" не санитарный врач, а Правительство. Г.Г.Онищенко первым из медицинских чиновников забил тревогу и для этого не нужно быть наркологом.

Не думаю, что только русские люди не принимают порок в виде наркомании и пьянства, а остальные национальности более отзывчивы.
Вы просите сравнить "подобные ситуации на проблемы наркомании в России и других цивилизованных странах".
В чем отличие? В первую очередь в законодательстве, у нас нет принудительного лечения, как в Австрии, Турции, Германии, Швейцарии, США и т.д. Разве это не существенное отличие?

Я не считаю, что уровень оказания наркологической помощи у нас хуже, чем в других странах, во всяком случае, мы не пытаемся отмахнуться от больных, выдавая им порцию наркотика, что намного дешевле и проще, чем лечить больного. Предвосхищая заведомо провальный аргумент, что, получая наркотик, больной перестает быть опасным для общества и начинает работать, могу сказать, что это иллюзия. Интересно кто бы взял на хорошую работу человека, заведомо зная о том, что он будет постоянно находиться в состоянии хронической наркотической интоксикации? Кроме того, минимальный процент больных, находящихся на "заместительной" терапии, не пытаются "догнаться" уличным наркотиком, в результате сохраняется тот же высокий риск заражения ВИЧ и вирусами гепатитов, из-за которого началась возня вокруг пресловутой "заместительной" терапии.
Почему то лоббисты "заместительной" терапии не договаривают о таких важных вещах, как прием наркотика по программе "заместительной" терапии предусматривает учет пациентов, регулярный контроль за ним, и естественно, ряд ограничений социального характера.

Я согласна, что многие организационные и правовые вопросы в наркологии должны быть пересмотрены, иначе ситуацию можно квалифицировать, как "стыд и позор", но это уже выходит за рамки заданного вопроса.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна