Вопрос 14336

16 августа 2010, 18:23

Здравствуйте.
Вопрос 1153.

А всё-таки, очень интересно было бы узнать ответ по существу.

я не собираюсь этого делать, но всё-таки?

F11

В письме № 1153 за основу взята теория Арвида Карлссона, согласно которой, при действии нейролептиков развивается компенсаторное увеличение скорости синтеза и метаболизма дофамина, по механизму обратной связи. Усиление оборота дофамина происходит за счет активации ключевого фермента биосинтеза катехоламинов – тирозингидроксилазы. Можно ли использовать этот механизм для "профилактики" употребления наркотиков психостимулирующего действия у психически ЗДОРОВЫХ лиц – большой вопрос.

Как известно, психостимуляторы (амфетамин и пр.) "работают" в нескольких направлениях, чтобы увеличить содержание дофамина: оказывают влияние на обратный захват, "тусуют" дофамин из одного депо в другое (существует несколько "депо" хранения дофамина), ингибируют фермент, разрушающий дофамин (ингибируют МАО), но основной мишенью является мембранный белок, который участвует в транспорте дофамина из синаптической щели в нервное окончание. В ранних исследованиях (60-е годы) было доказано, что амфетамин и другие стимуляторы могут вызывать психотические состояния, почти неотличимые от параноидных расстройств при шизофрении. Это подтолкнуло исследователей к формулированию дофаминовой гипотезы шизофрении.
Влияние нейролептиков, в том числе атипичных, на дофаминергическую нейропередачу, является тем нейрохимическим обоснованием назначения нейролептиков при наркомании, против которого часто выступают больные и правозащитники.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14335

13 августа 2010, 18:14

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как определить, употребляет ли подросток (17 лет) какие-либо наркотики или психотропные вещества? Перепады настроения, грубость, иногда необоснованная. Вернулся после прогулки на велосипеде в возбужденном состоянии, зрачки расширены, при направлении на них света не сужаются, пульс 126, давление 118 на 73, хотя гипотоник(объясняет тем, что я начала допытываться, он нервничает и поэтому такой пульс и давление). Прошло около 5 часов, лежит, выстукивая дробь пальцами (может и злится на недоверие к нему). Давление стало 93 на 53, пульс 71. Что это может быть? Спасибо.

Елена

Здравствуйте. Смотрите ответ № 14313. Широкие зрачки, повышение АД и учащение пульса может быть при употреблении психостимуляторов (амфетамина и пр.) и каннабиноидов (марихуаны)

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14334

13 августа 2010, 18:04

Здравствуйте мне 24 года. С 17 до 18 лет я употреблял амфетамин. После чего пошел в армию, там после года службы у меня случился 1-й приступ пароксизмальной тахикардии (к врачам не обращался купировал самостоятельно). После армии эти приступы начали появляться чаще до 2-3 раз в месяц. Скажите мог ли амфетамин сыграть главную роль, в развитии данных симпотом? Имеет ли смысл говорить врачам, что я употреблял амфетамин.

maksimvls

Здравствуйте. О причинах возникновения пароксизмальной тахикардии можно рассуждать после обследования, не думаю, что психостимуляторы являются главной (основной) причиной, но их прием мог способствовать развитию этих нарушений ритма. Говорить или не говорить о прошлом приеме наркотиков решайте сами, ориентируясь по ситуации.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна