|
26 октября 2009, 15:56
Здравствуйте,
У меня к вам такой вопрос. Как можно преодолеть психологическую зависимость от наркотиков. Я слышала, что телесную ломку наркоманы еще могут пережить, а вот именно освободиться от психологической зависимости можно ли? Почему возникает психологическая зависимость? Я имею в виду самый сложный случай - употребление героина.
С уважением,
Дарья.
Дарья
Здравствуйте. Каждый класс психоактивных веществ имеет свой индивидуальный механизм действия. Но есть и сходство, которое заключается в путях воздействия на важные участки головного мозга, поэтому говорится о едином механизме развития зависимости от разных психоактивных веществ и это сходство заключается в том, что все вещества, способные вызвать зависимость, влияют на дофаминовую нейромедиацию. Поясню, передача информации в головном мозге происходит между нейронами (клетки головного мозга) с помощью химических посредников (нейротрансмиттеры), которые вырабатываются в нейроне и выходя в пространство между нейронами, которое называется синапсом, действует на постсинаптическую мембрану другого нейрона. Какой именно посредник вырабатывается зависит от вида нейрона. В головном мозге содержатся десятки различных видов нейротрансмиттеров, которые влияют только на определенные рецепторы по принципу "как ключ с замком". При употреблении наркотика или алкоголя происходит усиленное выделение дофамина в синапс и тем самым возбуждение "системы подкрепления", которая находится в стволовом отделе мозга и участвует в регуляции эмоций и мотиваций. При повторном введении в организм наркотика или алкоголя вновь происходит усиленное выделение дофамина в синапс, но запасы дофамина не безграничны, они истощаются и при отсутствии наркотика или алкоголя ощущается дефицит нейромедиатора и недостаточное возбуждение системы подкрепления и мы наблюдаем плохое настроение, слабость. Затем организм начинает усиленно вырабатывать нейромедиатор и при употреблении наркотиков опять происходит усиленный выброс и быстрый распад нейромедиатора и при прекращении употребления наркотика или алкоголя выброса и распада нейромедиатора не происходит, а усиленный синтез остается и это обусловливает развитие абстинентного синдрома – беспокойство, раздражительность, возбуждение, нарушение сна, потливость, сердцебиение и т.д. Но еще раз подчеркиваю, что это очень схематичное и примитивное описание сложных взаимоотношений между различными и структурами головного мозга и нейромедиаторами. Но каждое психоактивное вещество вносит в картину зависимости свою клиническую особенность и поэтому скорость формирования зависимости от разных наркотиков – разная, картина опьянения и абстиненции имеют свои особенности.
Лечение психической зависимости – это самый длительный и трудоемкий процесс, при котором важно добиться сотрудничества пациента с врачом. Лечение комплексное – медикаментозное и психотерапевтическое.
Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна
|
