Прием ведут
Психиатр-нарколог
Проблемы зависимости от наркотиков, психические осложнения от их приема, общая стратегия лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий, вопросы экспертизы наркотического опьянения
Марихуана
Опиаты
Психостимуляторы
Галлюциногены
Разное

Вопрос 11559

09 ноября 2009, 12:18

здравствуйте!

имени своего называть не буду по понятным причинам, мало ли... - не паранойя, не переживайте :)

сразу к делу. начнем с того, что в подростковом возрасте в один прекрасный момент я понял, что схема моего мышления, так скажем, не является 'стандартной', широко распространенной у подростков. меня мало чем можно удивить, я прекрасно понимаю, что явления, в которые трудно порой поверить, зачастую имеют под собой вполне реальные основания для их существования, на сто процентов серьезно признаю случайные стечения обстоятельств как аргумент, если они имеют место быть в какой-либо ситуации. короче, не в меру глубокий техно-математически-прагматический склад ума. я очень хорошо учился в школе, поступил в ВУЗ без экзаменов и т. д. Меня знали и по сей день знают как человека абсолютно неконфликтного (т.к. я просто не вижу здравого смысла в выяснении отношений 'с пеной у рта', когда нужно искать конструктивное решение проблемы, а не бесполезно тратить время на поиски и наказание виноватого), воздерживающегося от преждевременных и неуместных вопросов и комментариев, очень общительного, открытого людям. в общем, любили меня, хотели видеть в своем окружении. я никогда ни на кого не повышал и не повышаю голос и вообще считаю, что очень многим индивидам совсем не помешало бы научиться нормально разговаривать и вести себя на людях в частности и в обществе вообще. но у меня есть очень существенный недостаток - я, все-таки не лучше всех - мое любопытство, иногда нездоровое. так я познакомился с марихуаной. поначалу было здорово: новые темы 'о высоком' для разговоров, изменение мировосприятия в сторону логичности и предсказуемости бытия плюс еще, так скажем, гипертрофия 'чувства прекрасного' - музыка слушается совсем по-другому, кино стало смотреть интереснее, девушки становятся еще красивее, и т.п.. но потом я стал замечать, что трава (кстати, курили только очень мощную - т.н. 'гидрУ') больше не дает эйфории и радости, а только ощущение тяжести в голове, неуверенности и неловкости в действиях, заторможенности речи и падении уровня внимания. и пропали положительные эмоции при её курении - все смеются над чьей-нибудь шуткой, а мне не смешно. знаете..., такое... коматозно-депрессивное состояние в комплекте с желанием остаться одному и просто морально отдохнуть, выключив мозги... примите еще, кстати, во внимание тот факт, что моя работа заключается в урегулировании конфликтов с проблемными клиентами (такое чувство, что они пьют твою кровь и едят твои нервы и мозги). и существенно важным моментом является то, что при общении с ними приходится оперировать такими понятиями, которые абсолютно ни о чем не говорят неподготовленному человеку. да, они довольно абстрактны, но набирая опыт, понимаешь, что к чему, и уже не задаешь лишних вопросов. но, как бы это не прискорбно звучало, никто даже слушать ничего не желал, требуя 'все и сразу', мотивируя это на подсознательном уровне чувством того, что либо его нае#али (вообще мат не люблю, но здесь это слово как никогда к месту, простите. - я вообще очень скромный), либо ему здесь все 'должны и обязаны'. короче, общение изначально 'на негативе'. и так 10 часов в день и 22 дня в месяц. потом я настолько морально устал от 'общения' с людьми, что даже перестал звонить и встречаться со своими друзьями. они знали, что я предпочту остаться дома и, накурившись, буду просто либо читать, либо смотреть кино... и т.д.. сколько раз они просили меня завязать (к тому моменту я уже реально подсел, это было единственное, что давало отдых моим мозгам) и просто чаще встречаться с ними, но... вы все понимаете. короче, вряд ли мы будем когда-нибудь так же тесно общаться как раньше. а потом в моей жизни появился амфетамин. что меня поразило - это трезвость головы во время его действия. тогда я понял, - седативы не для меня. за руль под марихуаной уже точно никогда не сяду - опасно, да и вряд ли буду её вообще употреблять. скорее всего нет. её постигнет та же участь, какую постиг и алкоголь в моей жизни - я не пью совсем. очень не люблю состояние опьянения. про эффекты не думаю, что надо рассказывать. самые крутые моменты в нем - это (говорю только судя по своим ощущениям) ясность и скорость мышления (за словном в карман никогда не лезешь), отсутствие чувства лени и устойчивость к 'психатакам' на работе вкупе с неизвестно откуда появившимся в тебе талантом 'приседать на уши' и 'брать руль' в свои руки, не оставляя противнику и шанса перехватить инициативу. и никакого чувства моральной усталости от попытки дестабилизации моего психического состояниия со стороны 'всегда правого' клиента с целью удовлетворения его претензий. начальство, между прочим, в курсе причин моей повышенной трудоспособности и продуктивности и не запрещает (а иногда и составляет мне компанию, но это бывает очень-очень редко, больше любит выпить и закусить) мне использовать допинг, так как от этого только выигрывает: клиент доволен, хотя заочно послан в известном всем направлении в мягкой, ненавязчивой и иногда незаметной для 'пациента' форме - работа у меня такая.

я честно признаю, без тени сомнения: я зависим. я уже не представляю себе общения без амфетамина. это скованность, неуверенность и стрессонеустойчивость. но я знаю про его очень высокую толерантность и психотропный эффект и прикидываю, что запросто может наступить тот день, когда 'пластиккард' и скрученная купюра уступят место 'машинке'. тогда я точно не остановлюсь. я знаю точно. без вариантов. как бы это вот только не был завтрашний день. но 'спрыгнуть' хочется самому, без вмешательства врачей. во-первых, у них немного другие цели и задачи: либо 'как накормить, одеть, обуть и в школу собрать' с вариациями, либо 'куда можно слетать на зимние каникулы 'чиста атдахнуть''... а во-вторых 'сам - значит сам'... вот только вопрос, можно ли самому? или лучше попросить помощи очно?

***


Здравствуйте. Я редко благодарю за письма, но в данном случае не могу не отметить, что письмо задело и надеюсь что оно послужит отличной иллюстрацией для других.
Смущает только один момент, скорее всего порожденный спецификой Вашей работы, Вы пишите, что цели у врача и пациента разные, но поверьте это не так. Не все специалисты "изувечены" синдромом эмоционального выгорания :) Такая негативная установка вредит сотрудничеству врача и пациента, снижает комплаентность (приверженность к лечению).
Мне трудно судить о Ваших личностных ресурсах, сможете ли Вы сами, без помощи врача справиться с зависимостью. Скорее всего, описание Вашей истории развития наркологических проблем – это только верхушка айсберга, истинная причина оказалась скрытой. Из письма неясно были ли попытки самостоятельно прекратить употребление наркотиков и чем они закончились, что на Ваш взгляд послужилой причина срыва/рецидива. На мой взгляд, очная консультация специалиста необходима, ее цель не только правильно поставить диагноз, назначить лечение, но и как я говорю, "вправить могзи", это не значит, что будут читать нравоучения, а просто помогут четко понять какие этапы и лечения необходимо пройти, какие трудности ожидают, что делать при тех или иных ситуациях, ответят на вопросы, развеют мифы и предубеждения, порожденные избытком информации, морально поддержат, что тоже важно.
Еще раз спасибо за письмо! Желаю всего хорошего.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна


Проект выполняется на некоммерческой основе
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования