|
30 ноября 2010, 15:19
Добрый день! Деду после операции на животе (калостома)прописали трамадол от сильных болей(1т.x 2 раза в день). По началу когда он принимал трамадол(в марте), становился неадекватен, появлялись галюцинации. Потом на некоторое время прекратил прием Трамадола(месяц, полтора), состояние нормализовалось. Но потом дед стал жаловаться на боли и стал опять принимать трамадол(1т.x 2 раза в день), и на данный момент состояние опять неадекватное. Врач на приеме сказала что трамадол безвреден, и можно принимать, но результат налицо.
Подскажите пожалуйста вреден ли трамадол при постоянном приеме в вышеуказанной дозировке, и если вреден, как доказать это старому человеку. Заранее спасибо!!!
Андрей
Психические расстройства у пожилых людей могут быть при использовании некоторых лекарственных препаратов в терапевтических дозах, которые для стариков являются большими. Типичные симптомы: спутанность, делирий, дезориентировка, галлюцинации, а также нарушения настроения. Как правило, после отмены препаратов такие психические нарушения проходят самостоятельно.
В пожилом возрасте, особенно при наличии серьезных соматических заболеваний, изменяется реакция организма на действие многих лекарственных препаратов, т.к. снижается скорость метаболизма, снижается скорость выведения препарата почками, отсюда более высокие концентрации препарата и более часто встречающиеся побочные эффекты. Нельзя забывать о церебральном атеросклерозе, последствиях перенесенного наркоза и т.д. Все это увеличивает риск развития побочных эффектов от лекарственных препаратов. Кроме того, трамадол усиливает действие антигипертензивных препаратов и на фоне артериальной гипотензии, вследствие недостаточного поступления кислорода, могут возникать различные психические нарушения.
Перечислены только часть факторов, которые могут способствовать развитию побочных эффектов от приема опиатов (а также седативно-снотворных препаратов, нейролептиков, антидепрессантов и пр.) у пожилых, это не значит, что трамадол плохой препарат и не должен использоваться в качестве анальгетика у пожилых, просто нужно подобрать терапию с учетом индивидуальных особенностей переносимости препарата.
Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна
|
