|
22 июля 2014, 06:59
Добрый день,
Доктор,
Ситуация следующая: в феврале этого года я покурил марихуаны, и через минут 5 начался приступ сердцебиения и повышения давления. Это все сопровождалось чувством паники и ужаса. Была вызвана СП - увезли в кардиоцентр. Там кололи верапамил, кордарон и преп-ы калия. Постепенно все прошло. Но на следующий же день приступ повторился.
И повторяются эти приступы с разной частотой с того времени. Максимальное АД при этом 190/110 и ЧСС 174. В это время трясет всего, холодеют и мокнут ладони и ступни, трудно дышать, бывает темнет в глазах. Бывает ощущение что резко сжимет всего.
Множество раз вызывал скорую - корвалол, верапамил (других препаратов боюсь). Итог: ВСД, синусовая тахикардия, советы успокоиться.
В первую очередь было обследовано сердце (ЭКГ, Холтер, СМАД, УЗИ, Тредмилл и Эндо ЭФИ). Все в норме. Кардиологи предлагали попить анаприлин или конкор в минимальных дозах (на всякий случай) я отказался.
Делал доплер сосудов верхних и нижних конечностей, шеи, головы - НОРМА.
ЭЭГ - какие-то лёгкие изменения. Вроде как в пределах НОРМЫ.
Единственное, во время фотостимуляции у меня бешено заколотилось сердце, но по результатам никаких изменений в это время.
Я очень боялся феохромоцитомы и сделал МРТ брюшины (других исследований на фео в этой стране просто не делают) и тут НОРМА.
Пока лежал в клинике (для ЭФИ) работал с тамошним ПТ - по её словам это тревожное расстройство, ипохондрия.
В моём городе, к сожалению обитают только психиатры, хотя некоторые из них и называют себя ПТ. И их лечение - феназепам, диазепам, мисол и т.д.
1) Так как никакой врач меня не ведёт и не направляет, мой вопрос такой. Можно ли с учётом проведённых исследований утверждает что проблема моя сугубо невротического характера и перестать искать соматическую патологию?
2) Нужно ли МРТ ГМ? Могли ли возникнуть какие-либо органические его поражения?
На одном сайте мне сказали про "токсическое поражение мозга" которое никак не выявляется ни при помощи МРТ ни ЭЭГ и анализов. И что мне нужна какая-то "нейрометаболическая терапия" (что это? ).
3)Бывает ли такое? Могут ли мои ПА быть его следствием а не следствием той травмы и испуга которые я перенес при интоксикации? Вообще, я был склонен думать, что по прошествии почти четырех месяцев, наркотик покинул мой организм и то, что я испытываю есть суть невроз - т. Н. "страх страха". Я ошибался?
Большое спасибо.
P.S. Я не заядлый наркоман, курил всего несколько раз в жизни (менее 10) с большими перерывами, однажды было нечто подобное, но быстро прошло. Раньше курил сигареты, выпивал, также пил кофе в больших количествах и не брезговал энергетиками. Состояния схожи с ПА, как я понял теперь, ранее испытывал ситуационно, например в самолёте.
P.P.S. Замечу, что всегда был тревожно-мнительной личностью.
Ross
Здравствуйте. Марихуана, синтетические наркотики часто вызывают панические атаки, особенно у лиц с определенными чертами характера или имеющих какие-то хронические соматические или неврологические расстройства. В Вашем случае проведено тщательное обследование и учитывая характерологические особенности не вижу необходимости искать соматическую патологию и делать МРТ. Мы постоянно предупреждаем о том, что марихуана и синтетические наркотики не настолько безопасны как об этом пишут на пронаркотических сайтах. Мы неоднократно писали, что панические атаки в ряде случаев могут возникать уже без связи с причиной когда-то их спровоцировавшей, т.е. сначала паническая атака возникает на фоне интоксикации, а затем она продолжает "жить самостоятельно", наркотика давно нет в организме, а тревога и страх остаются, паника начинает возникать при новых ситуациях, не связанных с наркотиком. Напрасно Вы не обращаетесь к психиатру, лечение панических атак разработано и у нас оно мало чем отличается от международных стандартов.
Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна
|
