|
19 февраля 2009, 12:57
Здравствуйте, Елена Юрьевна. Будьте любезны, прокомментируйте нижеследующий текст:
Заместительная терапия метадоном.
Мнение медицинского сообщества, и в особенности врачей, работающих в области наркологии, относительно реализации «метадоновой программы» разделились - от полной поддержки до полного неприятия. К объективным недостаткам относят сравнительно высокую токсичность метадона, приводящую к возникновению осложнений со стороны внутренних органов, а также медленную скорость его выведения из организма, что существенным образом повышает риск передозировки.
Лишь в одном медики единодушны: при столь принципиальном подходе к проблеме наркомании должны приниматься и не менее жесткие меры в борьбе с алкоголем - другим «легальным» наркотиком. Кстати, на сегодняшний день в Москве нет специализированных лечебных учреждений, оказывающих бесплатную наркологическую помощь - кроме наркологической клинической больницы №17 Департамента здравоохранения города Москвы и Московского научно-практического Центра наркологии (бывшая наркологическая больница №19).
Чтобы узнать мнение специалистов, мы позвонили в НИИ наркологии Минздрава России - главное учреждение России по проблемам зависимости от психоактивных веществ, осуществляющее координацию научных исследований по наркологии в нашей стране. Говорит директор института, член корреспондент РАМН, профессор Николай Иванец:
- Моя точка зрения относительно введения метадоновой терапии - такая же, как у Онищенко! Я выступаю резко против! Мне уже надоело на эту тему говорить!
- А правда ли, что за рубежом идет свертывание таких программ?
- Нет, свертывания там нет, но постепенно метадоновые программы - поскольку они не эффективны - расширяют за счет героина: наркоманов лечат героином! И это уже говорит обо всем...
- Так кому, на ваш взгляд, может быть выгодным введение метадоновых программ в России?
- Выгодно это зарубежным фармацевтическим фирмам, выпускающим метадон: Россия - это колоссальный рынок сбыта, который они хотят захватить! Вот они и проталкивают его к нам со всех сторон.
С профессором Иванцом согласны и многие другие эксперты. Противоположное мнение высказал Михаил Зобин - главный врач одной из наркологических клиник, специалист-нарколог с 30!-летним стажем:
- Заместительная терапия существует в мире с 60-х годов и сегодня используется во всех европейских странах, а также в 12 бывших союзных республиках. Ее применяют в общей сложности порядка 1 миллиона человек. Ее нет только в России, Туркменистане и Северной Корее. По данному вопросу проведены уже тысячи исследований в разных странах, которые позволили Всемирной организации здравоохранения, членом которой является и Россия, Управлению ООН по наркотикам и преступности и Объединенной программе ООН по ВИЧ/СПИДу в 2004 году выпустить документ, в котором заместительная поддерживающая терапия была признана одним из наиболее эффективных методов спасения человека от последствий наркомании и профилактики ВИЧ и СПИДа....
- А с чем же тогда связано столь категоричное неприятие тем же Онищенко и руководством НИИ наркологии этой программы?
- Я лично был во многих странах, использующих заместительную терапию, разговаривал и с врачами, и с пациентами. Поэтому оппонентам хочу возразить: чтобы столько категорично что-то утверждать, нужно хотя бы съездить, изучить чужой опыт. И вообще, это не компетенция Онищенко, он - санитарный врач. А наркология - серьезная клиническая дисциплина, где лечат больных. Кроме того, у меня есть ряд вопросов, например: если во всем мире существует и развивается эта терапия, а мы ее игнорируем, то либо весь мир не прав и идет по ложному пути, либо нам придется признать, что ошибаемся.
Сегодня смертность среди наркопотребителей в России в десятки раз превышает те же показатели в Европе, где действуют программы заместительной терапии, - я ссылаюсь на данные Госнаркоконтроля и цифры Европейского мониторинга. Если у нас в десятки раз гибнет больше людей - то почему мы упорствуем? Ведь можно было бы запустить пилотный проект, к примеру, в трех российских городах, чтобы проверить эффективность работы программы у нас в стране. А пока получается, что мы критикуем то, о чем имеем слабое представление, игнорируем опыт мировой наркологии...
Однако нельзя забывать старую горькую истину: кто кого лечит, тот с того и кормится. Еще свежи в памяти скандалы, аресты и суды, связанные с нелегальным оборотом наркотиков, используемых в медицине для обезболивания тяжелых раковых и послеоперационных больных, а также в ветеринарии. В общем, ищи, кому выгодно...
Ольга Селиванова
источник: "Московская правда"
Анна Дмитриевна
Здравствуйте. Чье мнение Вы хотите чтобы я прокомментировала?
Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна
|
