Прием ведут
Психиатр-нарколог
Проблемы зависимости от наркотиков, психические осложнения от их приема, общая стратегия лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий, вопросы экспертизы наркотического опьянения
Марихуана
Опиаты
Психостимуляторы
Галлюциногены
Разное

Вопрос 9012

17 марта 2009, 18:43

Здравствуйте! Мне 25 лет. Проконсультируйте пожалуйста. 2 месяца потреблял траву затем 21.01.08 у меня случился непонятный приступ не связанный с физической нагрузкой. Началось с проколов и неприятного ощущения в грудном отделе в области сердца(на 2 мин) , далее онемение по всей грудине и чувство удушья (нехватки воздуха). Всё окружающее стало каким то непонятным как будто во сне или сходишь с ума, какие то ощущения проваливания (зрительные и слуховые), всё какое-то затуманенное, понять окружающее вообще не возможно, как будто мозг отключается (ощущения не для слабонервного человека). После приступа на утро встал но в голове теже непонятные симптомы но менее выраженные. На следующий день всё прошло, а через пару дней опять приступ, и таких приступов было где-то 5 за полмесяца. Потом на неделю всё прошло и я вернулся к нормальной жизни. Стал обследоваться (результаты приведу ниже). После мануальной терапии шейного воротника появились пульсирующие боли в области левого виска, онемение шеи с левой стороны, левой руки и грудины, стреляло в левом ухе, голова стала тяжёлой неясной, лобная часть головы тоже онемела, появились распирающие боли в голове. Последнее обострение началось после приёма алкоголя на дне рождения. Наутро я проснулся, начался вышеописанный приступ, уже более интенсивнее и продолжается уже 4 месяца.. Чувство удушья, головные боли, дезоореентация в пространстве, чувство отсутствия своего присутствия, пелена перед глазами, свист в ушах, ухудшение зрения, проваливания в пространстве, заторможенность, какие-то подёргивания в грудине( в районе сердца), в левой руке, левой ноге, под глазами, изредка какие-то неприятные ощения в грудине в районе сердца. Очень сложно заснуть. Как только начинаешь засыпать ощущаешь какое то чувство страха удушья, остановки сердца и вскакиваешь в поту. Идёшь по улице ничего не понимаешь и наступает пик полного отупления, не понимаешь куда идти,мозг не успевает воспринимать звуки и быструю визуализацию окружающего, чувствуешь себя как новорожденный который в первый раз увидел мир, думал сойду с ума..Через неделю ощущения немного стихли но не прерываются ни на секунду(уже привык к этому состоянию) и я до сих пор сижу в этой “коме”. Добавились какие то подёргивания мышц в разных частях тела.___ Сделал узи сердца, холтеровское мониторирование, (синусовая аритмия, 25 экстрасистол, 1 бигемения)давление скачет от 120/80 до 140/95. MPT Шейн (3 грыжи по 3 мм) и гр. отделов, головы (незначительно увеличена слизистая решётчатого лабиринта). МР-ангиографию сосудов гол мозга и шеи (развит виллизиев круг,гипоплазия правой позвоночной артерии, отсутствие кровотока по левой и снижение по правой соединительной артерии). ЭЭГ выявило незначительное гомо-ликвородинамическое отклонение и какое-то незначительное отклонение сигнала ствола головного мозга. (как точно не помню) Прошёл 2 кардиологов и двух неврологов. Ответ: хоть и есть некоторые находки и отклонения в результатах обследований, но они не является симптомами. Узи органов брюшной полости патологий не выявили. Направили меня к психотерапевту. Подскажите, может быть вы встречались с такой ситуацией, что это может быть, какие ещё обследования надо пройти. Просто уже не возможно находится в этом “параллельном мире” из которого я не выхожу уже 4 месяца. Уволился с работы потомучто даже дома ощущается сильная дереализация и к вечеру сдавливающая боль в голове особенно в висках. Ощущение как будто я сильно пьян но всё понимаю но очень замедленно. Время реакции увеличено. Из за дереализации возникала паника, но сейчас паники нет но дереализация не проходит. Также у меня заикание и раньше были какие то приступы страха, дискомфорта, похожее на вышеописанное но не более чем на 1 мин. За два года перенёс много стрессовых ситуаций: ушла любимая девушка, смерть отца, у брата откуда ни возьмись появилась эпилепсия ( у меня до сих пор эта картинка стоит в глазах), да к тому же сложная ответственная работа в три смены. 3 года сбавляю стрессы алкоголем, в основном пивом. (Каждый день пил 2 литра пива, а по выходным больше). И сам осознаю что у меня алкогольная зависимость. Может быть я от алкоголя дурею? или на из-за него нарушились обменные процессы в организме?. Обратился к психиатру. Диагноз-паническое расстройство с вегетативными изменениями (что-то вроде этого), прописал клопиксол + диазепам +феварин, раньше принимал брейн-бустер, билобил и кавинтон, психиатр мне их отменил.(надо ли?) У друга была похожая ситуация но послабее и длилась 2 месяца, у него был спазм сосудов. Может быть мне глазное дно обследовать? Подскажите как же и от чего мне лечится, в чём может быть причина, какие из вышеперечисленных лекарств помогут а какие навредят? Может быть это причина грыж и гипоплазии? У кого мне лечиться? Заранее спасибо!

Михаил


Здравствуйте. Склоняюсь к мнению психиатра, согласна с его тактикой лечения. Поймите, в механизме развития панических расстройств задействованы очень тонкие механизмы (нейромедиаторные), кроме того, полученные данные всех исследований и заключение специалистов, которые считают, что данные находки не являются причиной развития этих расстройств еще раз подтверждают это. Провоцировать приступы могут стрессовые ситуации, нервнопсихические перегрузки, употребление алкоголя (!) и пр. Алкоголь противопоказан! Он усугубляет нейромедиаторные нарушения!
Очень хорошо, что Вы обследовались. Что рекомендовал Вам кардиолог?
Вы принимаете лекарственные препараты, которые назначил психиатр?

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна


Проект выполняется на некоммерческой основе
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования