Вопрос 8197

14 января 2009, 15:50

на какие органы и как влияет курение конопли

Шурик

Здравствуйте.
Каннабис единственное растение, содержащее психоактивные вещества – каннабиноиды, и самый активный из них ТГК (транс – дельта-9 – тетрагидроканнабинол). Помимо каннабиноидов растение содержит еще более 300 компонентов.
В последнее время содержание ТГК в марихуане, гашише, гашишном масле увеличилось из-за новых технологий культивации и селекции растения, поэтому эффекты от курения "конопли" не сравнить с теми эффектами, которые отмечались у курильщиков в 70-х годах. Кстати, большинство исследований, на которые ссылаются легализаторы и приверженцы использования каннабиса в лекарственных целях были проведены как раз в 70-е годы.
С дымом ТГК попадает в легкие, концентрация ТГК зависит от стиля и навыка курения. Затем всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям, естественно, что больше всего ТГК получают те органы, которые активно кровоснабжаются (мозг, легкие, печень и т.д.), ТГК отличается липофильностью, т.е накапливается в тканях богатых липидами (жирами) и потом постепенно высвобождается в кровь.
Пока открыто и изучено 2 подвида каннабиноидных рецепторов в организме человека, с которыми связывается поступающий из вне ТГК: СВ1 – один из самых многочисленных рецепторов мозга, наибольшая плотность его в коре больших полушарий, гиппокампе, гипоталамусе, мозжечке, базальных ганглиях, мозговом стволе, спинном мозге и миндалине, этим объясняется многообразие эффектов марихуаны. Другой подвид – CB2 рецептор представлен в основном на клетках иммунной системы.
Сердечно-сосудистая система. Каннабиоиды проникая через мембраны клеток вызывают изменения в биохимических процессах и клеточном метаболизме, нарушая синтез ДНК, РНК и клеточных белков, в результате клеточная активность падает, что может являться причиной дистрофических изменений в сердечной мышце.
Иммунная система. Каннабис может воздействовать в качестве иммуннодепрессантного средства и понижать сопротивление организма к патогенным и условнопатогенным бактериям и вирусам. Рецептор CB2 в норме работающий с эндоканнабиноидами, представлен в основном на клетках иммунной системы, поэтому по мнению японских ученых, каннабиоиды (входящие в марихуану) способны разрушать иммунитет. Иными словами, клетки имунной системы теряют способность мигрировать к очагам воспаления, поскольку в лимфоцитах нарушаются механизмы клеточной поляризации. Соответственно, клетки теряют способность к целенаправленным перемещениям и миграции в места заражения и воспаления – то есть перестают выполнять свои функции.
Репродуктивная система. Марихуана оказывает существенное влияние на репродуктивную систему и у мужчин, и у женщин. Например, постоянное употребление марихуаны у мужчин связано с уменьшением количества спермы (уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности, увеличением анормальных клеток в сперме) и изменением ее консистенции, эректильной дисфункции. Снижается содержание тестостерона, основного мужского гормона.
Марихуана способна вызывать длительные, а иногда и пожизненные изменения психического состояния, например, в виде деперсонализационно-дереализационных расстройств, развития психозов, кульминацией которых могут быть различные трагические события, также приводить к паническим состояниям.
О часто возникающих панических атаках (ПА) более подробно. ПА сопровождается вегетативными нарушениями (потливость, сердцебиение, ощущение замирания сердца, одышка, ощущение нехватки воздуха, озноб, головокружение и т.д.). Психическая составляющая панической атаки может быть различной, но чаще всего есть страх, тревога. Навязчивые страхи (фобии) разнообразны по содержанию, например, страх смерти от остановки сердца, боязнь сойти с ума.
При длительном курении / употреблении марихуаны возникают апатия, ухудшение памяти, нарушения абстрактного мышления, снижение внимания, способности логическим умозаключениям, депрессия, тревога, раздражительность и т.д.
Гашишная наркомания, как любая другая химическая зависимость, является хроническим психическим заболеванием.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 8180

13 января 2009, 19:22

Здравствуйте! Я употребляла траву не более года(более"сильные наркотики" никогда), два раза я сильно перекуривала, было очень страшно, тревоги, паника... После эти симптомы остались. Я сразу же перестала употреблять, удовольствия уже не получала, стала бояться. Видимо, подорвала нервную систему. Начался какой-то кошмар, безумные паники, страх неизвестно чего, подавленность, серце колотилось,иногда туман полнейший в голове, какие-то мысли непонятные, в общем, кошмар. Встаю уторм, слезы накатывают, жить не хочется, причин нет, а мне плохо. Я побежала по врачам-все в порядке, но ЭЭГ не очень. Невропатологу про эти подозрения не говорила, но думаю, именно наркотики спровоцировали. Поститали, что это вегетативная дисфункция. Мне прописали грандоксин месяц, потом еще какие-то легкие таблетки успокоительные. С головой все в порядке, могу нормально говорить, работать, но иногда накатывает.. Вроде, все лучше и лучше. Вот сейчас с лета, когда все это было, уже тревог без причины нету, бывают только небольшие срывы, иногда болезненно реагирую на что-то, могу заплакать, но хотя бы все уже контролирую, в голове полный порядок, а не как тогда-просто какой-то взрыв мозга, и что с тобой происходит непонятно. И ощущение, что это нкогда не пройдет, очень страшно, не хочу в этот кошмар обратно!!!Не курю уже больше пол года и В ЖИЗНИ не соберусь!!!! Видимо, с моей эмоциональностью, такой возбудимой нервной системой даже легкие наркотики нельзя было употреблять, да и никому не советую. Скажите, могло это нарушение психики быть от травы? Я не делала повторное обследование, слава богу, все улучшается, но я хочу до конца восстановить нервную систему. Возможно ли это? И стоит ли сказать этот факт неврологу для более точной диагностики лечения? Или со временем все пройдет само собой? Заранее спасибо!

Катя

Здравствуйте. Курение марихуаны спровоцировало развитие панических расстройств.
Решайте сами говорить врачу о наркотиках или нет, сейчас это уже не имеет большого значения.
У Вас период трезвости еще не очень большой, при этом отмечается выраженная положительная динамика, что дает основание предположить, что с течением времени состояние нормализуется.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 8187

13 января 2009, 19:09

Здравствуйте. Как уговорить друга обратиться к врачу за психиатрической помощью? Долгое время он хронически употреблял марихуану,в итоге начались галлюцинации. К врачу обращаться не хочет,считает,что ему не помогут. Разговаривает сам с собой. В психиатрической больнице,куда ездили за консультацией полгода назад,сказали,что ничем помочь не могут - либо он должен прийти сам,либо "навредить себе или кому-либо".

bi-bip

Здравствуйте. К сожалению, рычагов воздействия на таких больных у врачей нет, принудительная госпитализация в психиатрический стационар возможна только по ст.29 Закона о психатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (Если больной представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, если он будет оставлен без медицинской помощи, то это нанесет его здоровью существенный вред, он неспособен самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности), в остальных случаях, в том числе госпитализация в наркологический стационар возможна только с согласия пациента.
Уговорить человека в таком состоянии проблематичноего, если поведение друга у Вас вызывает обоснованную тревогу, то лучше вызвать бригаду психиатрической помощи, которая на месте оценит его состояние и при необходимости госпитализирует.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна