Вопрос 8138

12 января 2009, 18:49

Добрый день Елена. К вопросу №8085 вы написали следующее: "Вот если бы Вы написали, что курили несколько лет систематически, а потом без проблем и различных жалоб бросили на длительное время, я бы согласилась, что данный клинический случай нужно изучать". Курю марихуанну больше 7 лет (порой бывает, что каждый день в течении нескольких недель). Недавно поднадоело и бросил на 2.5 месяца (алкоголь употребляю ОЧЕНЬ редко - даже не по праздникам), можно ли это считать длительным временем ? Так же вы писали: "Вы видимо выборочно читаете, раз утверждаете, что я не пишу правду, то должны были уловить разницу между физической зависимостью и причиной смерти при наркомании". Есть ли у вас статистика о том, сколько людей умерло от передозировки марихуанны ? Как вы считаете почему марихуанна считается наркотиком, а алкоголь с табаком нет ?

Илья

Здравствуйте, Илья! Или Ваш ник "карабас"? Запутали :)
В "пылу полемики" я несколько утрировала, написав про один месяц трезвости, ведь если учитывать скорость элиминации ТГК и метаболитов, то при длительном систематическом курении длительность выведения наркотика составляет примерно 45 суток, т.е. чтобы прочувствовать истинную абстиненцию (отсутствие наркотика), то нужно более одного месяца воздерживаться от его употребления.
Учитывая Ваш "стаж" курения, надеюсь Вы объективно оцениваете свое состояние и понимаете, что зависимы? Воздержание в течение 2,5 месяцев – нельзя назвать ремиссией, это срок для снижения дозы, для снижения толерантности и не более того. То, что Вам удалось не курить это время не свидетельствует о том, что нет зависимости или она "легкая", "не настоящая". Даже больные алкоголизмом в средней и конечной стадии между запоями дают "светлые" промежутки до несколькиих месяцев.
Естественно, Вы не первый, кто пытается "подловить" на передозировках при курении марихуаны, которые повлекли за собой смерть, но я не считаю это главным критерием, по которому нужно оценивать наркогенность наркотика или вообще намекать на возможность легализации, т.к. 1) трупы лиц, умерших скоропостижно вне лечебного учреждения и при жизни не наблюдавшихся врачами, подлежат судебно – медицинскому исследованию при подозрении на насильственную смерть (!). В остальных случаях трупы лиц, умерших скоропостижно, направляют на патолого – анатомическое вскрытие, где далеко не всегда назначается токсико-химическое исследование биологических жидкостей на наличие наркотиков, в том числе при передозировке героина, а уж о марихуане и говорить не приходится; 2) справедливости ради необходимо сказать, что когда появляются проблемы со здоровьем, вызванные передозировкой ТГК (панические атаки, нарушения ритма сердца, психические расстройства), то курение прекращается добровольно или вынужденно и непосредственная причина расстройства остается в тени.
На последний вопрос я отвечу так: 1) наркогенный потенциал у ТГК выше, чем у алкоголя и никотина 2)несмотря на вопли взрослых наркоманов, что марихуана не является т.н. "трамплином" к употреблению других наркотиков, я не соглашусь, т.к. отработав в детском отделении достаточно много лет, могу сказать, что для детей и подростков это действительно "трамплин" или как еще говорят "ворота".

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 8139

12 января 2009, 18:45

Уважаемая Елена Юрьевна, очень прошу помогите!!! После длительного, ежедневного курения гидры и гашиша, с перерывами, очень сильно отупел, стал почти овощем, очень, очень страшно, не знаю что и делать, совсем нету памяти, сообразительности, внимания и т.д., сильной депрессии вроде нет, но небольшая присутствует... сейчас сижу дома около недели, более менее спокойно, но куда-то сходить, что-то сделать серьезное и ответственное уже не получается, (волнение, боязнь, нервы и полная пустота, собраться с мыслями трудно, заторможенность) боюсь что будет дальше, боюсь быть никому не нужным и ничего непонимать тоже боюсь, сейчас не работаю, трудно дается общение с людьми, я сам по себе человек восприимчивый, замкнутый, не уверенный, но уверен с вашей помощью справлюсь. На сайте много чего полезного и страшного тоже много, только запутался еще больше, много чего схожего с другими наркоманскими расстройствами мозга, а много чего нет, надеюсь и не будет. В голове бардак полный, очень хочу привести голову в порядок, и побыстрей(насколько это возможно) поправиться, вылечить голову, еще интересует порядок лечения, стоимость, стоимость первого приема и возможно ли лечиться дома. Заранее благодарен, очень жду ответа и надеюсь на вас…

саша

Здравствуйте, Саша. Думаю в Вашем случае можно обратиться за амбулаторной помощью (амбулаторное лечение – лечение, проводимое на дому, при посещении самими больными лечебного учреждения). Сколько стоит прием врача я, к сожалению, не могу сказать, т.к. везде свои расценки, в наркологическом диспансере анонимный прием стоит недорого. Нарушения памяти и внимания восстановятся постепенно, наберитесь терпения.
Если Вы думали, что мы занимаемся лечением, то вынуждена Вас огорчить...

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 8133

12 января 2009, 15:36

Здравствуйте!...мой друг бывшим наркоман...пару месяцев назад начал курить траву...потом решив бросить начал пить залдиар где-то по 4 таблетки в день.После вашей консультации я ему объясняла, что это просто замена.А в ответ он говорит, что на данном этапе психологи с ним работать не будут,что начинают работу через пару месяцев как он бросит и наведет порядок в голове, а в наркологии снимают только ломку....существует ли на данном этапе лечение?..Спасибо

Алена

Здравствуйте, Алена. Не совсем представляю ситуацию и не понимаю суть вопроса. Нет препятствий для лечения, если человек употребляет наркотики, за исключением тех случаев, когда человек категорически отказывается от помощи. У Вашего друга ошибочное представление об алгоритме оказания наркологической помощи. В государственных (муниципальных) медицинских учреждениях наркологического профиля как раз не занимаются купированием только "ломки", кроме того, лечение носит комплексный характер, т.е. оказывается медикаментозное и психотерапевтическое воздействие.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна