Вопрос 14762

08 октября 2010, 23:10

может ли человек сойти с ума от постоянных панических атак?появившихся у него в результате смешения алкоголя и гашиша ещё 2г.назад?или причина атак не в этом?к чему вообще в итоге приводят пан.атаки?к дурке?транквилизаторам?я уже принимаю атаракс.постоянно боюсь сойти с ума или умереть.это что уже шизофрения?ответьте ради ХРИСТА.умоляю.а ведь я и работаю и 2х.детей воспитываю.но на работу от них ухожу чуть ли не со слезами-боюсь их потерять,что умру они одни остануться.и всякая такая дрянь в голову лезет.пустырник пью иногда.может мрт сделать.но оно шизофрению не выявляет.делал энцефалограмму-всё замечательно.какую бы вы дали оценку моему состоянию как психолог с опытом.с искренним уважением Я.

123

Здравствуйте. Постоянная тревога (тревожное расстройство) может возникнуть после сочетанного употребления ПАВ, впрочем, как и после употребления какого-то одного вещества, но часто ПА и тревожные расстройства возникают после употребления каннабиноидов. Вам нужно обратиться к специалисту для подбора терапии, поверьте, это можно вылечить.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14755

08 октября 2010, 22:38

здравствуйте
1ого числа моя подруга употребляла розовый фен, около 4-5 дорожек. потом через примерно час она скурила одну плюшку твердого гашиша.
сначала все было в порядке, ничего не вызывало подозрений. мы с подругой танцевали, потом она захотела выйти на балкон подышать. мы постояли там около 3х минут..потом она вошла в квартиру, засунула в уши наушники с танцевальной музыкой и танцевала около 4х часов не переставая. это были очень странные телодвижения, как у публики на опен-эирах. выглядела она нормально. потом она пришла на кухню, трясущимися руками потянулась к сигарете (она не курит, но в этот день выкурила примерно пачку, обычно от сигарет она не очень хорошо себя чувствует) у нее тряслись губы, глаза, щёки, ноги, руки...она была абсолютно не в адеквате. я уговорила ее выпить чай и пойти лечь на кровать. по идее, от фена не бывает галлюцинаций, ведь так? но она говорила ОЧЕНЬ странные вещи, как будто она употребляла нечто другое, а не фен. потом у нее кружилась голова, она не могла уснуть. говорила что все чувства смешались вместе, то есть, например, хочется плакать и смеяться одновременно. еще у нее было достаточно хриплое дыхание. потом ближе к вечеру она проспалась, но как она сказала, "физически со мной все нормально, а морально нет".
расскажите пожалуйста, почему такие странные вещи произошли с моей подругой.
спасибо.

Кристина

Здравствуйте. В чем Вы видите странность поведения в результате сочетанной интоксикации?

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14747

07 октября 2010, 19:44

Здравствуйте, Елена Юрьевна.

Мне вот тоже интересно насчёт вождения, допустим, человек неделю подряд курил марихуану, и через неделю у него ещё обнаруживаются метаболиты в моче.
Вопрос: можно ли увидеть исследования, или вы скажите, на сколько именно падают параметры, типа реакции, концентрации внимания и что там ещё важно в ситуациях, подобной этой: когда прошло уже больше суток, как эффект субъективно не отмечается.
Например, если там будет написано, что реакция (в среднем, чтобы было ясно, что в среднем оно влияет) была, например, 0.2 секунды, а стала 0.36.
А то при всём том, что я как-то осведомлён о наркотиках, скорее кажется, что время реакции может увеличиться, но некритично, до почти неизмеримых вещей, может, 0,22 - что в пределах нормы для другого человека...

Если я увижу, что неправ, то прошу прощения, но если этого нет, то может быть, вместо того, чтобы говорить, что влияет через неделю, лучше сказать честно: Мы не знаем и не хотим влезать в интимные подробности каждого наркомана, когда он курил, неделю или пять часов назад, просто наказываем всех, у кого наркотик в крови, потому что если запахло серой, надо производить святую воду, и вообще лучше перебдеть, а дифференцированный подход невозможен на практике.

Дмитрий.

Некоторые тезисы из опубликованной недавно статьи в журнале Наркология "Yurgelun-Todd DA и др. (1999) дважды исследовали хронических потребителей марихуаны с помощью функционального магнитного резонанса – через 24 часа и 28 суток воздержания. В качестве теста использовалось визуальное задание для оперативной памяти с известной чувствительностью. Контрольная группа при решении задачи продемонстрировала значительную активизацию в дорсолатеральной префронтальной коре. Курильщики, воздерживавшиеся от марихуаны в течение 24 часов, продемонстрировали сниженную активизацию этого региона. Эффект сохранялся и после 28 дней воздержания, хотя и был отмечен определенный рост активности сравнительно с первым испытанием".
"Loeber RT и др.(1999) выявили, что даже после продолжительного периода отказа от употребления марихуаны (28 дней) у лиц, в течение длительного времени употреблявших ее в больших количествах, сохраняются специфические характерные паттерны корковой активности"
Из другой статьи, переведенной и тоже опубликованной в журнале Наркология "Adverse effects of cannabis and cannabinoids"
"После попадания в кровь каннабиноиды быстро распространяются по всему организму, попадая в первую очередь в ткани, характеризуемые высоким кроветоком (мозг, легкие, печень и т.д.). В мозгу каннабиноиды распределяются неравномерно, достигая высоких концентраций в неокортикальных зонах (в особенности во фронтальной коре), лимбических зонах (гиппокампе и амигдале), сенсорных зонах (зрительной и слуховой), моторных зонах (базальных ганглиях и мозжечке) и в мосте. Отличаясь высокой растворимостью в жирах, каннабиноиды накапливаются в жировых тканях, откуда они очень медленно высвобождаются и поступают в другие органы, включая головной мозг. Однако, в связи с накоплением в жирах, период полураспада в тканях составляет приблизительно 7 дней, а полное выведение одной дозы из организма может занять до 30 дней".
"Воздействие на способность пилотировать самолет.
Пилотирование самолета – намного более сложная задача по сравению с управлением автомобилем, поэтому неудивительно, что исследователям удалось отметить негативное влияние каннабиса на соответствующие навыки. В ходе исследований, проводившихся двойным слепым методом с применением плацебо, существенные ухудшения показателей были отмечены у 10 курсантов-летчиков после употребения сигареты с каннабисом (2.1 % ТГК) профессиональных летчиков, после употребления сигареты с 19-20 мг ТГК. Воздействие наркотика проявлялось в увеличении количества ошибок, отклонениях по высоте полета, плохом выравнивании самолета при посадке, проблемах с запоминанием последовательности полета и искаженном восприятии времени: значительные ухудшения показателей отмечались в течение более чем 24 часов после употребления одной сигареты с марихуаной, а к этому времени пилоты уже НЕ осознавали, что находятся не в оптимальной полетной форме" и т.д.
Привожу примеры исследований зарубежных авторов, что автоматически должно повысить уровень доверия к этим данным :)

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна