Вопрос 15227

30 ноября 2010, 15:19

Добрый день! Деду после операции на животе (калостома)прописали трамадол от сильных болей(1т.x 2 раза в день). По началу когда он принимал трамадол(в марте), становился неадекватен, появлялись галюцинации. Потом на некоторое время прекратил прием Трамадола(месяц, полтора), состояние нормализовалось. Но потом дед стал жаловаться на боли и стал опять принимать трамадол(1т.x 2 раза в день), и на данный момент состояние опять неадекватное. Врач на приеме сказала что трамадол безвреден, и можно принимать, но результат налицо.
Подскажите пожалуйста вреден ли трамадол при постоянном приеме в вышеуказанной дозировке, и если вреден, как доказать это старому человеку. Заранее спасибо!!!

Андрей

Психические расстройства у пожилых людей могут быть при использовании некоторых лекарственных препаратов в терапевтических дозах, которые для стариков являются большими. Типичные симптомы: спутанность, делирий, дезориентировка, галлюцинации, а также нарушения настроения. Как правило, после отмены препаратов такие психические нарушения проходят самостоятельно.
В пожилом возрасте, особенно при наличии серьезных соматических заболеваний, изменяется реакция организма на действие многих лекарственных препаратов, т.к. снижается скорость метаболизма, снижается скорость выведения препарата почками, отсюда более высокие концентрации препарата и более часто встречающиеся побочные эффекты. Нельзя забывать о церебральном атеросклерозе, последствиях перенесенного наркоза и т.д. Все это увеличивает риск развития побочных эффектов от лекарственных препаратов. Кроме того, трамадол усиливает действие антигипертензивных препаратов и на фоне артериальной гипотензии, вследствие недостаточного поступления кислорода, могут возникать различные психические нарушения.
Перечислены только часть факторов, которые могут способствовать развитию побочных эффектов от приема опиатов (а также седативно-снотворных препаратов, нейролептиков, антидепрессантов и пр.) у пожилых, это не значит, что трамадол плохой препарат и не должен использоваться в качестве анальгетика у пожилых, просто нужно подобрать терапию с учетом индивидуальных особенностей переносимости препарата.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 15222

29 ноября 2010, 19:48

я употребляю метадон внутривенно в течении 3 лет день через день но делаю не много не для того чт.бы получить эйфарию а для того чт.бы не было ломок скажите я могу бросить употреблять дома на таблетках 'лирика'это вообще реально а больницу если ложиться я не хочу я не состаю на учете поэтому в больницу ложиться я не очень хочу

nell.26.spb

Здравствуйте. Я не думаю, что монотерапия (лечение одним препаратом) прегабалином может быть эффективной, кроме того, нет научных данных и практического опыта использования прегабалина при опийной абстиненции, т.к. у этого препарата есть четкие показания, в перечне которых нет наркомании.
По поводу наркологического учета, я уже писала. Сейчас есть возможность пройти курс стационарного лечения и не попасть на учет. Позвоните в свой диспансер и выясните этот вопрос.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 15219

29 ноября 2010, 18:27

Здравствуйте.Вопрос как перекумарить с субутекса дома доза маленькая какие таблетки облегчат синдром инцуга у меня гепатиты АВС плюс HIV

алех

Здравствуйте. Я ответила Вам № 15208

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна