Вопрос 9718

14 мая 2009, 17:59

Здравствуйте.
Я произвел имплантацию налтрексона, после мплантации на третий день, я начал страдать умеренными болями в ногах(по характеру похожих на проявление норадренергического шторма)
клофелин в дозах 0,6 - 0,8 мг в сутки не помог. НПВС - средства так же не помогают. Как Вы считаете смогу ли я использовать трамадол 100 мг на фоне налтрексона (ведь он до метаболизации в печени он действует на обратный захват серотонина и норадреналина, а не как опиат!)Я доктор и не могу обратиться к наркологу в своей стране,поэтому искренне прошу ответить мне на этот вопрос!

С уважением др. Джамал Бабаев.

jamil

Здравствуйте. Вы хотите сказать, что у Вас появились болеподобные ощущения в конечностях, как при синдроме отмены? В формировании порога боли играет роль определенный уровень эндогенных опиоидов, который при имплатнации налтрексона несколько снизился, т.е. порог ноцицепции снизился из-за гипофункции эндогенной опиоидной системы, но это временное явление, т.к. должна уменьшиться активность энкефалиндеградирующих ферментов. Энкефалиназная активность – это ответ на экзогенное введение опиатов.
Известна синергическая связь опиоидной и серотонинергической ноцицептивной системы, но в данном случае трамадол все-таки будет выступать как опиат, а не как препарат, увеличивающий уровень серотонина, для этого есть другие лекарственные вещества и использование трамадола под этим предлогом я рассматриваю, как попытку рационализации возобновления приема наркотиков. Кроме того, как Вы планируете прервать действие трамадола до "метаболизации в печени"?

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 9756

14 мая 2009, 14:25

После многочисленныйх иньекций на руке остался след, уже около года не колюсь. Мажу мазями, гепариновой и траксевазиновой. Но все равно цвет кожи не меняется на нормальный. Кстати уплотнения вены на этом месте вроде как не ощущается. мне может чтонибуть кроме времени еще помочь?

Скажи наркотикам досвиданья

Здравствуйте. Вы правы, скорее всего, поможет время :)

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 9746

14 мая 2009, 13:43

я вам писала мой номер вопроса был 9732 я тоже не могу понять почему у моего сына выкручивающие боли может потому что он сразу после ломки принимал Subotex я прочитала что он относится к опиатам.Но он очень плохо спит и говорит что у него крутит ноги и руки и болит спина.Просто к психиатру у нас большая очередь когда я записывалась мне дали время 19 июня как нам продержаться ему надо выходить на работу в понедельник иначе он потеряет место.Подскажите что мы можем сделать в домашних условиях Буду очень благодарна

Iryna

Здравствуйте. Вы уверены, что он не принимал наркотики (за исключением 3 таблеток суботекса)? Или после отмены метадона его сразу выписали и сейчас у него метадновая абстиненция? Я так и не поняла, где Вы живете?

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна