Вопрос 9495

26 апреля 2009, 21:50

Здравствуйте, большое спасибо вам за ваши ответы. Поговорила с молодым человеком, оказалось он действительно лечился, чему я очень рада. Только мне на нравится его амбулаторное лечение. Он принимает реланиум и знакомый врач (не нарколог) предлагает выписать тромал. Я в шоке. Он жалуется на отсутствие сна и болезнь в костях, якобы врачь ему сказал, что героин накапливается там. Скажите где и как найти хорошего врача, клинику для консультации. Сейчас такое ощущение, что он идет по минному полю с завязаными глазами. Очень хочу ему помочь, он серьезно решил лечиться по крайней мере пока. Боюсь, что такой псевдо специалист пересадит его просто на другой наркотик. Еще наверное следует указать, что употреблял он наркотик не регулярно и не колол, а нюхал. Огромное Вам спасибо.

Ирина

Здравствуйте. Болеподобные ощущения в конечностях возникают не потому, что героин "откладывается в костях", а потому что у него синдром отмены наркотика ("ломка"). Обратитесь к специалисту, который бы разобрался в ситуации, т.к. если не было систематического приема наркотика, тогда не должно быть "ломки", если нет "ломки", то не нужен трамадол и реланиум назначается на короткий срок.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 9484

23 апреля 2009, 15:04

Здравствуйте.

Я употреблял целый букет различных препаратов: алкоголь, никотин, марихуану и её производные, были эпизодические сеансы с химическими наркотиками (амфетамин и mdma).

Резким волевым решением я прекратил, но стали проявляться негативные моменты: бессонница, отсутствие эмоций, апатия, периодически возникает желание выпить или покурить, но держу себя в руках.

Обратился в наркологию, где мне предложили лечь на стационарное обследование.

Стационарное обследование и лечение последствий мне не подходит, так как имеется свой бизнес и проекты, которые нельзя оставить без внимания. Мне нужно кормить себя и свою семью.

Существует амбулаторное обследование и лечение? На основании каких данных врач выносит заключение о выборе амбулаторного/стационарного режима?

Когда я стал спрашивать эти вопросы у врача, то получил неоправданную вспышку ярости. Менторский тон, неуравновешенное поведение у врача-психиатра нарколога я могу объяснить спецификой работы, но это не оправдывает.

Обращение в наркологию - тяжелое решение, я ожидал помощи, а не хамства.

Интересует ваше мнение.

Спасибо заранее! Счастья и достатка вашему дому.

Alex_Kl4

Здравствуйте. Не оправдываю поведение врача и отсутствие разъяснительной беседы, т.к. не думаю, что у него за дверью сидела большая очередь тяжелобольных людей.
Выбор вида помощи определяется тяжестью наркологического заболевания (стадия, вид зависимости), наличия сопутсвующих заболеваний, выраженностью текущей симптоматики (абстинентный синдром, психоз и пр). Если есть или ожидается тяжелый абстинентный синдром, были безуспешные попытки самостоятельного прекращения наркотизации, есть сопутствующие соматические или неврологические заболевания, если нет уверенности в возможности постоянного контроля за приемом назначенной терапии, то предлагается стационарное лечение. На самом деле я описала много фаторов, которые врач должен суммировать и принять решение, но можно и более формально подойти к этому вопросу, т.к. есть официальные документы (Приказ 140), предписывающие тактику лечения больных.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 9475

23 апреля 2009, 13:31

Здравствуйте, недавно я узнала что мой муж употребляет героин. Из откровенного разговора выяснилось, что все началось около двух лет назад. Он несмог пережить смерть своего брата, который умер от передозировки. Был промежуток времени, примерно год, когда он перестал употреблять героин. И вот сейчас он опять начал. Выяснилось, что в промежуток примерно в полгода он сделал себе примерно три укола. Скажите пожалуста не все ли еще потеряно? Можно ли с этим справиться? По его словам он все понимает, все осознает (ему 30 лет), ведь видел как мучается его брат, мать. Как можно повторять такие ошибки. Человека жалко, ведь у него двое детей. А так же хотела бы узнать, что пару раз я замечала что ночью он сильно потеет, очень сильно, вся простынь мокрая. Подскажите что это? Я подозреваю, что это от приема наркотика, только вот какого? Заранее спасибо.

юлия

Здравствуйте. Если я правильно поняла, у Вашего мужа была длительная ремиссия и сейчас у него не рецидив, а скорее – срыв ремиссии, поэтому вполне ожидаемы хорошие результаты лечения.
Повышенная потливость – неспецифический симптом, поэтому однозначно ответить на Ваш вопрос затруднительно.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна