Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какова вероятность рождения нездорового ребенка если молодой человек курит траву, принимает амфетамин, иногда героин? Спасибо!

Перечисленные Вами препараты не обладают мутагенным и тератогенным эффектом, во всяком случае, отсутствуют убедительные данные, указывающие на это. Но необходимо заметить, что употребление наркотиков у мужчин чаще всего вызывает нарушение сперматогенеза, который возникает из-за нарушения механизмов обратной связи в системе гипоталамус-гипофиз-яички, т.е. наркотики оказывают действие на гормональные механизмы. Развитие расстройств сперматогенеза при употреблении наркотиков (в особенности каннабиса и героина), чаще всего проявляются олигоастенозооспермией и некроспермией (наличие в сперме более 80% мертвых, неподвижных сперматозоидов). На ультраструктурном уровне выраженные дегенеративные изменения отмечаются практически во всех отделах зрелых спермиев (el-Gothamy Z., el-Samahy M. Ultrastructure sperm defects in addicts. Fertil Steril 1992; 57: 699-702.), поэтому перед планируемым зачатием необходимо воздерживаться от употребления наркотиков и алкоголя в течении 3-6 месяцев. Еще один важный факт, о котором Вы наверняка знаете, но я все равно должна предупредить – дети больных алкоголизмом и наркоманией имеют предрасположенность к наркологическим заболеваниям. Эти научные данные подтверждены в эксперименте на животных. Доказано изменение дофаминовой системы даже у второго поколения самцов крыс, образно говоря, даже внукам передается по наследству неполноценность дофаминовой системы, которая ответственна за развитие наркологических заболеваний.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Можно ли заразиться гепатитом при внутривенном употреблении амфетамина, при условии, что: используется чистый одноразовый шприц, дистилированная вода, стерильная емкость для растворения порошка в воде. Может ли сам порошок амфетамина содержать вирус гепатита? Если да, как можно сократить риск до минимума – например, высушить порошок и подождать какое-то время (вирус умрет в сухой среде) и так далее. Заранее спасибо.

Для информации: вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью к различным химическим и физическим факторам. При комнатной температуре он сохраняется до 3 месяцев, в высушенной плазме до нескольких лет. Инактивация его наступает при кипячении не менее 30 минут, а также при автоклавировании, стерилизации. Вирус гепатита С менее устойчив к воздействию физико-химических средств, по сравнению с вирусом гепатита В, но методы инактивации аналогичные. Процесс изготовления амфетамина не подразумевает использование компонентов крови человека, поэтому инфицирование самого порошка представляется маловероятным. Заражение вирусами гепатитов возможно при использовании "общей кухни", т.е. когда есть индивидуальные шприцы, которые нельзя назвать "чистыми", если даже их промыли кипяченой водой и все (по очереди) выбирают в свой шприц содержимое (наркотик) из общей емкости. Само собой разумеется, что инфицирование гарантировано потребителю наркотика, если он использует чужой шприц.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Очень хотелось узнать у знающего специалиста о DXM'e. Какие последствия применения данного вещества, что он из себя представляет. Заранее благодарю.

Мы наблюдали нескольких пациентов, употреблявших ДХМ, у них отмечалось некоторое снижение уровня интеллектуально-мнестических процессов по сравнению с возрастной нормой, все пациенты предъявляли жалобы на "плохую память". Насколько эти нарушения обратимы, также пока неизвестно. В зарубежной литературе описаны случаи развития синдрома зависимости от употребления ДХМ. В высоких дозах ДХМ способен вызывать нарушения координации движений, тошноту, нарушение дыхания, учащение сердечных сокращений, психоз, галлюцинации. Летальные дозы колеблются в диапазоне 50 мг/кг и выше.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Как помочь человеку, если он употребил кислоту (в смысле чтоб скорее отпустило)?

Длительность действия ЛСД от 2 до 8 часов, иногда до 12 часов. Признаки употребления расширенные зрачки, повышение температуры тела и артериального давления, потливость, тошнота, дрожь, паническое состояние, возбуждение, психоз и т.д. В этом случае вызывайте "03" и ни в коем случае не оставляйте такого человека одного, без присмотра.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здраствуйте! Нарушения памяти появились весьма давно, после интоксикации указанными препаратами я был вообще как дебил. Если меня отправляли в магазин за хлебом, мог купить болгарский перец, вообще ничего не соображал, потом не смог сдать сессию в институте, поскольку началсь жесткая депрессия и тяжелое психологическое состояние. Но первый приступ панической атаки случился где-то через год после употреблений. Память как таковая может и не очень нарушена, но я чудовищно торможу, прямо не знаю что делать. Я и до наркотиков был не особенно быстрый, а стал слишком тормозом. Из-за этого на работе проблемы. Так не ответите ли вы мне, могу я прийти в норму или нормальным я уже не стану? А может я просто слишком загнался на мысли что у меня чрезвычайно уязвимая психика для наркотиков и что я не сумею прийти в норму?

Употребление больших доз (субпсихотических) наркотика пришлось на достаточно короткий промежуток времени. Введение наркотика всегда вызывает изменение нейромедиации в структурах головного мозга, что влечет за собой изменения в психической сфере (с этой целью наркотик и употребляется), а также нарушается регуляция вегетативной нервной системы (ВНС). Массивная интоксикация могла спровоцировать депрессивное расстройство, на фоне которого развиваются панические расстройства с формированием фобии ("боязнь метро, собак"). Психомоторная заторможенность может являться симптомом депрессии, а не нарушений памяти. Это все мои предположения, которые нельзя трактовать как врачебное заключение, правильный диагноз может поставить врач (психиатр) при очной консультации. В любом случае, описываемая Вами симптоматика хорошо поддается лечению, сейчас много современных препаратов, обладающих минимальными побочными действиями, которые можно принимать в амбулаторных условиях. Озабоченность своим здоровьем психологически понятна, но без попыток что-то реально сделать для исправления ситуации, она будет только усугубляться. Чтобы "прийти в норму" нужно действовать :).

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Скажите, какое влияние на серотониновые рецепторы оказывает ЛСД, а какое галлюциногенные грибы? В чем отличие их влияния от влияние мдма? Спасибо!

Функции и преимущественная локализация серотониновых рецепторов до конца не изучены. Многие исследователи считают 5-HT2 рецептор ответственным за действие галлюциногенов, в частности подтипы 5-НТ 2А/2С (возбуждающие рецепторы), другие авторы говорят о реализации поведенческих эффектов ЛСД через 5-НТ1А рецептор, хотя есть данные о том, что воздействие серотонина на этот рецептор оказывает анксиолитическое и тимоаналептическое действие. Кроме того, выявлена аффиннность к недавно открытым рецепторам 5-НТ5, 5-НТ-6 и 5-НТ7. Псилоцибин, якобы, работает как частичный агонист 5-НТ 2А рецептора. Кроме того, психоделики являются агонистами дофаминовых рецепторов, а может быть повышение уровня дофамина опосредуется через серотонинергическую систему. МДМА является агонистом серотониновых рецепторов 2 типа (5-НТ2), кроме того, отмечено взаимодействие МДМА с альфа 2-адренорецепторами (кардиоваскулярное действие МДМА), мускариновыми, гистаминовыми и дофаминовыми рецепторами. МДМА, родоначальником, которого является амфетамин, структурно близок галлюциногенам (и по механизму действия тоже), поэтому он отнесен в отдельный класс, т.н. энтактогенов.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Моя подруга достаточно долго (уже лет пять) употребляет наркотики, но только те, которые относятся к группе психодизлептиков: ЛСД, РСР, DOB, грибы и другие такого же рода. От других она отказывается... С одной стороны мне казалось это лучше, чем если бы она сидела на героине, метадоне, или, скажем, на кокаине. Но с другой стороны её уже так "сшизило", что общаться становится несколько неприятно. Она мотивирует такое поведение очень вычурно и малопонятно. Но мне интересно с точки зрения наркологии и/или психиатрии, что может означать такое её избирательное предпочтение именно этой группы наркотиков?

Предпочтение какой-то определенной группы наркотиков присуще большинству больных наркоманией, за исключением тех случаев, когда отмечается т.н. "поисковое поведение" и полинаркомания. Значительное влияние на выбор наркотика оказывают индивидуально-психологические особенности личности. У некоторых больных эндогенные психические заболевания (имевшиеся до развития наркомании или развившиеся на фоне наркомании) также влияют на выбор наркотика, чаще всего вычурность и нестройность "психоделической идеологии", длительность употребления психотомиметиков отмечается у лиц с эндогенной психической патологией.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здраствуйте, мой друг год назад начинал с марихуаны, потом попробывал экстази, потом попробывал Доб (не знаю что это, но чтото вроде лизергина), теперь употребляет лсд, после каждого употребления говорит, что больше не будет, но всёравно употребляет когда ему предлагают. 1) Как ему помочь? 2) Если так и будет продолжаться, что ему грозит? Вечно всем говорит, что с ним всё в порядке, что наркотики его не меняют, хотя со стороны это прекрасно видно.

ДОБ (4-бром-2,5-диметоксиамфетамин) – синтетический галлюциноген. Помощь другу, страдающему наркоманией, может заключаться в убеждении прекратить наркотизацию и/или обратиться к специалистам, а также в моральной поддержке. Опасность употребления галлюциногенов заключается в том, что они способны вызывать "флешбэки" (возврат картины интоксикации), парнояльные или параноидные реакции, провоцировать или обострять эндогенные психические заболевания, провоцировать суицид.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Какое влияние на организм оказывает наркотик ДОБ? Через сколько выводится? Какие последствия после одного употребления?

DOB – достаточно распространенный синтетический галлюциноген, из группы фенэтиламинов, по действию во многом сходный с действием LSD. Основной повреждающий эффект связан с серотонинергическим действием, т.е. изменяется нейромедиация головного мозга. Чтобы оценить вредные последствия от употребления наркотика необходимо обследоваться. Не имею точной информации о времени возможного обнаружения наркотика и его метаболитов в биологических жидкостях.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Помогите, мой парень принимает ФЕН на дискотеках. Как ему объяснить,что это очень вредно? Расскажите мне подробно на какие системы и органы влияет эта гадость и что потом происходит с мозгами? Мне говорили ,что это страшнее героина. Так ли это? Я хочу услышать очень подробный ответ на мой вопрос, я буду бороться с этим и мне нужны страшные аргументы,чтобы просвещать дискотечную молодежь.

Амфетамины и метамфетамины (психостимуляторы) – характерным последствием при злоупотреблении ими является развитие депрессии, астенические нарушения (слабость, упадок сил), нарушения сна, тревога, при передозировке отмечаются агрессивность, тревога, паническое состояние, тремор, спазм гладкой мускулатуры, тахикардия, аритмия, гипертония, т.е. симптоматика, которая сопровождают стресс. Хронически искусственно вызываемый стресс чреват разными последствиями (нарушения ритма сердца, гипертонические кризы, инфаркт, инсульт и т.д.), также надо учесть токсическое поражение внутренних органов, вызванное наркотиком и примесями, в нем содержащимися. Основной орган, через который опосредуются эффекты психостимулятора – головной мозг. Достаточно быстро развивается зависимость (наркомания).

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна