Здравствуйте, мне 20 лет, я студент. Я курил марихуану практически каждый день, в течении двух или трех последних лет. Были, конечно, и паузы, было и злоупотребление. Кроме "травки", честное слово, больше ничего не пробовал. Даже алкоголь полностью прекратил употреблять в последний год. И как-то, вроде, все хорошо, никакой зависимости я не чувствовал (это сейчас я понимаю, что она была, и была сильная), друзья подбадривали, мол "лучше курить, чем пить", "от нее зависимости нет", "от нее всегда отличное настроение, позитив, добрые светлые мысли", "мы не наркоманы, мы просто раста" и т.п. Не знаю как, но недавно решил воспользоваться своей головой по её прямому назначению – подумать. И думал я о жизни своей прошлой, настоящей и будущей. Пришел к замечательному выводу – в жизни столько всего интересного! А НАРКОТИК (в данном случае "травка", да я пришел к выводу, что это НАРКОТИК) только отвлекает меня от реальной жизни, не дает мне жить, жить как нормальному человеку, радоваться жизни в полной мере и т.п. И вот, с недавних пор я не употребляю эту гадость! Хотелось бы знать, с какими проблемами мне предстоит столкнуться? Из видимых у себя я обнаружил только слабую память, но я думаю это поправимо. Я понимаю, что эти 2 года не могут пройти бесследно. Какие у меня возможны проблемы со здоровьем? Насколько я поглупел и поправимо ли это? Заранее спасибо!

Здравствуйте, если Вы кроме субъективного ощущения снижения памяти ничего не замечаете, то в принципе не нужно жить ожиданием, ждать чего-то еще. Возможно, будут симптомы абстиненции (отмены наркотика), просто Вы должны понимать, что это временное явление, они постепенно пройдут, это так сказать "расплата" за удовольствие. Я не могу сказать "на сколько" Вы поглупели, т.к. надо иметь представление об изначальных способностях, видеть заключение психолога, пообщаться с Вами. В любом случае, учитывая Ваш молодой возраст и критическое к себе отношение, я думаю, что Ваши интеллектуальные способности постепенно восстановятся при соблюдении режима трезвости.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Как узнать, нюхает ли человек кокаин? У меня есть девушка, и у меня сложилось такое впечатление, что она употребляет этот наркотик. Она отрицает это и говорит, что я ей должен верить, но от двух совершенно разных людей до меня дошел слух, что она употребляет кокаин. У нее недавно начались проблемы с носом, похоже на насморк, но нет симптомов простуды. Говорит, что это аллергия. Она мало спит, у нее плохой аппетит. А после того, как она заходит в ванную комнату, она становится подвижней, и у нее пропадает сопение. Она живет с двоюродным братом, о котором я раньше ничего не знал. Он мне тоже доказывает, что она не наркоманка. Но и он подозрительный: постоянно сидит дома и ничего не делает. Даже не бреется и ходит в одном и том же 2 недели. Хотя люди обеспеченные, даже более чем. Какова вероятность того, что они наркоманы? Что мне делать? Я очень люблю этого человека. Как я могу ей помочь? И убедиться на 100%, так это или нет?

Здравствуйте! К сожалению, то, что Вы описали, должно насторожить. Признаки потребления кокаина на первых порах почти неуловимы, при систематическом употреблении отмечается: потеря веса, подавление аппетита, хронический насморк, носовые кровотечения, частые респираторные инфекции, покраснения кожи из-за расчесов, короткий сон или бессонница. После употребления кокаина человек остается активным, деятельным и бодрым несколько часов, затем наступает слабость, безразличие и потеря интереса к прежним увлечениям и активной деятельности, часты раздражительность, злость, агрессивное поведение, депрессии, склонность к суицидальному поведению. При употреблении кокаина зрачки расширены, отмечается потливость, учащение дыхания, частоты пульса (часты аритмии), повышение артериального давления, которое может закончиться мозговым инсультом, кровотечением. При передозировках возможны тремор, судорожные припадки, психозы.

Е. Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Какое поведение характерно для человека, который употребляет героин?

Здравствуйте! Внешние признаки одурманивания при употреблении опиатов (героин, морфина и т. д.) таковы: узкие зрачки, зуд кожи с расчесами (у начинающих), сухость слизистых, благостно-ленивое состояние (у начинающих), сонливость (дремота) с легким переходом в состоянии бодрствования, нерезкое нарушение координации движений. У наркоманов "со стажем", наоборот, в состоянии интоксикации появляется бодрость, деятельность, оживленность. "На выходе" из интоксикации и при отмене наркотика отмечается расширение зрачков, нервозность, беспокойство, суетливость, легко возникают раздражительность, конфликтность, агрессивность. Это самые общие признаки, нужно учитывать и характерологические особенности личности.

Е. Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Здравствуйте! Мой муж целую неделю приходит домой как "зомби". Думаю, это наркотики. Он не признается. Не знаю, что делать! Помогите!

Здравствуйте! Чтобы быть уверенной в употреблении наркотиков Вашим мужем, надо обратить внимание на внешние признаки одурманивания.

При употреблении опиатов (героин, морфин и т. д.) бывают узкие зрачки, зуд кожи с расчесами (у начинающих), сухость слизистых, благостно-ленивое состояние (у начинающих), нерезкое нарушение координации движений.

При интоксикации психостимуляторами (экстази, эфедрон, кокаин) отмечается повышенная психическая и моторная активность: отвлекаемость, суетливость, болтливость, порывистость и неловкость движений, расширенные зрачки, желание обсуждать "отвлеченные" темы и навязывать свое общение.

При интоксикации каннабиоидами (анаша, гашиш, план, дурь и т. д.) – покраснение кожи или, наоборот, неестественная бледность, блеск глаз, покраснение склер, расширение зрачков, сухость слизистых оболочек, жажда, тремор рук, пошатывание, "смазанная" речь, как при алкогольном опьянении.

При интоксикации препаратами седативно-снотворной группы картина опьянения напоминает алкогольное опьянение: зрачки расширены, двигательное беспокойство, преобладает эйфорический фон настроения (возможны его колебания), могут быть мышечные подергивания.

Должна заметить, что перечислены наиболее значимые признаки интоксикации (опьянения). Чтобы более точно определить, употребляет ли человек наркотики, можно использовать иммунохроматографические экспресс-тесты (полоски, наборы полосок) для выявления содержания наркотических веществ в моче, которые свободно продаются в аптечной сети. Когда у Вас будут какие-либо факты в пользу того, что Ваш муж что-то употребляет, Вам легче будет его убедить во всем сознаться.

Е. Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Здравствуйте! Подскажите, в течение какого времени после курения марихуаны анализы (и какие?) могут доказать этот факт?

Здравствуйте! Существует несколько методов скрининга и диагностики потребления психоактивных веществ. Это тонкослойная хроматография, радиоимунный анализ, иммуноферментный анализ, скрининговое ИФА-экспресс-исследование, экспресс-диагностика с применением бесприборных экспресс-систем и т. д. Каннабиоиды обладают липофильными свойствами и накапливаются в жировой ткани. Высвобождение в систему кровообращения происходит медленно, в результате каннабиоиды могут обнаруживаться в организме длительное время даже после однократного употребления (до 3 суток). При хроническом курении положительная реакция мочи может наблюдаться до 40 дней.

Е. Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Сколько времени амфетамин выходит из организма?

Амфетамин и его метаболиты определяются до 48 часов, при хроническом употреблении больших доз этого наркотика – до 7 дней после последнего приема.

Е. Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Здравствуйте! Я решила расстаться с мужем по причине употребления им наркотиков. Он, пытаясь вернуть наши отношения, утверждает, что справится со своей проблемой. Верить этому не могу, поскольку не понаслышке знаю эту беду. Но я решила позволить ему попытаться реабилитироваться: договорились, что он будет случайным образом сдавать анализы крови (я думаю, что это более эффективно, чем сдавать анализ мочи). Я хотела бы задать вопрос: в течение какого времени после последнего употребления лучше сдавать анализ на определение опиатов в крови, чтобы анализ был наиболее достоверным, и какой максимальный срок присутствия данного наркотика (героина) в крови? Заранее благодарю.

Здравствуйте! Учитывая фармакокинетику (особенности поступления препарата в организм в зависимости от пути введения, всасывания, связи с белками крови, распределение, выведение метаболитов из организма), которая при курении, внутривенном или интраназальном введении героина носит почти сходный характер, и то, что при поступлении в организм диацетилморфин (героин) быстро метаболизируется до нескольких основных метаболитов, обнаружение которых и является подтверждением употребления наркотика, время достижения максимальной концентрации в плазме и время выведения из организма этих метаболитов различны. В своем письме Вы указали, что намерены исследовать кровь, что, на мой взгляд, послужит сужением временных рамок для экспертизы, т. к. некоторые метаболиты дольше (с момента употребления наркотика) определяются в моче. Чтобы не усложнять свой ответ, укажу диапазон времени: с момента употребления и до 48 часов возможно определение в биологических жидкостях метаболитов героина.

Е. Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Здравствуйте! Я вообще курил гашиш/траву достаточно редко (по сравнению с друзьями). Раз 15 за последние года два. Всегда все было отлично, но последние 2 раза наблюдал нижеописанные эффекты (первый раз отходил пару дней, а от второго до сих пор не могу отойти, хотя прошло уже 3 дня):

1) чувство паники (усиливается при обнаружении того, что пульс составляет приблизительно 180-200 ударов в минуту);

2) чувство полной нереальности (схожее с описанием деперсонализации).

Вот до сих пор не могу понять, что со мной произошло. Может, пойти куда-нибудь лечиться? Всё кажется немного чужим, как во сне. При этом окружающие ничего не замечают (если я не рассказываю). Постоянно хочется спать (этот эффект продолжается с первого раза). Очень много сплю и не высыпаюсь. Если бы вы дали какой-нибудь совет, был бы очень рад.

Здравствуйте! За последний год мы наблюдали пациентов с очень похожей симптоматикой после единичных употреблений каннабиса, или психостимуляторов, или галлюциногенов. По всей видимости, употребление психоактивных веществ провоцирует латентную (скрытую) психическую патологию по принципу "где тонко – там и рвется". У всех пациентов отмечалась описываемая Вами психопатологическая картина – сложные аффективные нарушения (тревога, пониженное настроение), деперсонализационно-дереализационные, астенические и вегетативные расстройства. Не могу Вас обнадежить, что "все само пройдет"; разумеется, чем раньше Вы обратитесь за профессиональной медицинской помощью, тем быстрее у Вас нормализуется состояние.

Е. Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Мы с моим парнем первый раз попробовали травку. Спустя 10 минут он начал дико кричать, топать ногами, держаться за голову и направился к окну, хотел выскочить с четвертого этажа. На помощь пришли люди, мы его держали, но он был не в себе, постоянно звал родителей, говорил даже, что они умерли. Он был очень напуган. Он бился головой о дверь, хотел убежать, падал на пол и изображал какой-то ритуал, избивая себя. Я очень испугалась. Мы вызвали скорую. Врачи укололи ему реланиум, и он уснул. Я не понимаю, почему у него было такое состояние? Он был как сумасшедший, невменяемый, неконтролируемый и непредсказуемый Это случилось несколько дней назад. Сейчас с ним все нормально. Он все помнит. Говорит, что перед ним прошли картины всей его жизни. Хотел куда-то убежать, но не понимал, почему его держат. Вопросы. Почему его организм так отреагировал, что с ним на самом деле было? Может ли это повториться, и отразится ли это на психике? Как я должна была вести себя с ним, когда он был в таком состоянии? Пожалуйста, помогите мне!

Уважаемая Вера! Ваша тактика поведения была абсолютно правильной. У Вашего молодого человека развилось острое интоксикационное психотическое состояние вследствие приема наркотика. Видимо, у него есть определенная предрасположенность к такому реагированию на некоторые психоактивные вещества. Описанные состояния нередко встречаются в наркологической практике при употреблении каннабиса. Кстати, при употреблении индивидуально высоких доз марихуаны такая реакция может быть у любого. Вам целесообразно прекратить эксперименты с психоактивными веществами, и все будет нормально.

Е. Ю. Тетенова, психиатр-нарколог

Добрый день! Меня интересует, какие следы и побочные эффекты оставит длительное употребление марихуаны? Мой стаж курения около 8 лет. Как любой мужчина, я хочу быть отцом. Может ли курение марихуаны отразиться каким-либо образом на здоровье будущего ребенка? Говорят, что люди, курящие марихуану, менее предрасположены к раковым заболеваниям, это правда?

День добрый! Если рассматривать соматические последствия курения анаши, то обычно выделяют ее воздействие на четыре системы: дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную и репродуктивную. Сигареты с марихуаной содержат больше смол, чем сигареты с табаком. Смолы каннабиса содержат большее количество канцерогенов, чем смолы табака, поэтому рак легких возникает чаще, чем у курильщиков табака.

Каннабиоиды – жирорастворимые вещества и, проникая через мембраны клеток, вызывают изменения в биохимических процессах, нарушая синтез ДНК, РНК и клеточных белков, в результате клеточная активность падает, что может являться причиной дистрофических изменений в сердечной мышце.

Каннабис может воздействовать в качестве иммуннодепрессантного средства и понижать сопротивление организма к патогенным и условно-патогенным бактериям и вирусам.

Марихуана оказывает существенное влияние на репродуктивную систему и у мужчин, и у женщин. Например, постоянное употребление марихуаны у мужчин связано с уменьшением количества спермы (уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности, увеличение анормальных клеток в сперме) и изменением ее консистенции. Снижается содержание тестостерона, основного мужского гормона. Описано возникновение тератогенеза, то есть возникновения аномалий развития. Известно, что каннабиоиды при беременности оказывают токсическое действие на развитие плода, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов, преждевременные роды и раннюю смерть младенца. Так называемый фетальный синдром характеризуется снижением веса новорожденных и отклонениями в развитии. Курение марихуаны понижает содержание пролактина у женщины.

Е. Ю. Тетенова, психиатр-нарколог