Здравствуйте, скажите пожалуйста, в течении какого времени экстази и амфетамин выводятся из крови настолько что не обнаруживаются тестом? Заранее спасибо.

Амфетамины в моче могут обнаруживаться до 2 суток с момента употребления наркотика, при хроническом систематическом употреблении до 7 суток. МДМА – до 2-3 суток.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте, скажите пожалуйста какому организму болше вредит "экстази" женскому или мужскому,и как это может отразиться на потомстве? Будут ли какие либо изменения у детей если их родители употребляли наркотик допустим 3-5 таблеток в месяц на протяжении трёх лет, а до зачатия 1 год ничего.Спасибо.

Безусловно, женский организм более чувствителен к негативному влиянию наркотиков и других психоактивных веществ. МДМА ("экстази") опасен тем, что истощает запасы серотонина, а серотонин – это, как известно, "гормон счастья", т.к. отвечает за хорошее настроение, душевное равновесие, хорошее самочувствие, сексуальность, аппетит, сон и т.д. Кроме того, серотонин тесно взаимодействует с другими важными гормонами, в том числе с половыми. Например. циклические гормональные изменения (от овуляции до менструации) сопровождаются изменением уровня серотонина. Или такой распространенный синдром, как гиперпролактинемия, который ответственен за бесплодие, нарушение менструального цикла, снижение либидо и потенции, также вызван нарушением в работе сложного нейроэндокринного контроля. Синтез пролактина может увеличиться в результате фармакологических причин – употребление МДМА и амфетаминов, опиатов. Данных, касающихся здоровья будущих детей, родители которых систематически употребляли МДМА, у меня нет. Скорее всего риск развития физических уродств не выше, чем в общей популяции (это ничем не подкрепленное предположение).

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Добрый день! Раньше иногда (редко) употреблял кокаин. Сейчас нет. Я много читал, на что влияет кокаин, но меня в данный момент интересует два органа и возможное влияние на них кокаина, а именно – печень и почки, которые являются своего рода фильтрами. Какой урон я мог нанести этим органам, имеют ли они способность полного восстановления и как происходит процесс вывода наркотика и не остается ли он "где-то там" навсегда. В общем, происходит или не происходит какой-либо сбой работы этих органов и какой именно? Спасибо!

Метаболизм кокаина происходит в печени и плазме крови 1) до метилэкогнина 2) до бензоилэкогнина, 3) до норкокаина (это активный метаболит по действию похож на кокаин). На степень превращения кокаина в метилэкогнин влияют доза, фенотип холинэстеразы, (которая ответственна за превращение кокаина в метилэкогнин), в результате чего индивидуальные для каждого человека характеристики активности холинэстеразы приводят к отличию в соотношениях кокаина и его метаболитов. С мочой выводится около 90 % принятой дозы кокаина в виде неизмененного кокаина (минимальные значения) и в виде метаболитов в течение 2-3 суток. Рассматривать изолированно патологияю того или иного органа неправильно, но раз Вы настаиваете... Наиболее часто к патологии печени приводят сочетанное употребление алкоголя и кокаина, а также употребление кокаина на фоне вирусного гепатита. "Чистые", "изолированные" "кокаиновые" гепатиты возникают достаточно редко. Острая почечная недостаточность бывает в результате рабдомиолиза (повреждение мышечных волокон, влекущее поражение почек), скорее всего нетравматического характера, но это до конца не изучено. Есть предположение, что рабдомиолиз развивается в результате токсического поражения метаболитами кокаина эндотелия (внутренней оболочки) сосудов, в результате чего тромбируются сосуды и капиляры и нарушается микроциркуляция, что ведет к некрозу (омертвению) мышечной ткани. Кроме того, рабдомиолиз может возникнуть из-за гипертермии (высокой температуры) и судорог. Еще один вид поражения почек – острый тубулярный некроз, также связан с непосредственным токсическим влиянием метаболитов кокаина на нефрон. Вот, можно сказать, схематичное описание метаболизма кокаина и нарушений функции печени и почек при кокаиновой наркомании.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Добрый день! Подскажите, я знаю, что мой молодой человек раз в несколько месяцев растворял СПИД и выпивал его. Сейчас узнала, что он начал употреблять внутривенно, обещал больще не баловаться. Я верю с большой натяжкой, но хотела уточнить – один из симптомов это суженные зрачки, подскажите, как быстро зрачки становятся нормальными и может ли он их как-нибудь регулировать?

Под сленговым названием "speed" (спиды) раньше подразумевался только метамфетамин, а сейчас под этим названием наркоманы называют всю группу "амфетаминов", это связано с тем, что циклическая форма потребления амфетаминов называется "speed circle" "скоростной цикл" от которого осталось только "speed" (скорость), но никак не СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это термин, который используется для обозначения ряда симптомов, наблюдающихся у некоторых пациентов с ВИЧ-инфекцией. При употреблении амфетаминов зрачки не могут быть маленькими (узкими), в отличие от опиатов (героина) при интоксикации психостимуляторами зрачки широкие с вялой реакцией на свет.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Подскажите, пожалуйста, симптомы при употреблении "speed", я конечно очень надеюсь, что употреблять он и правда больше не будет, что это был разовый случай, но все равно боюсь и все время пристально смотрю руки, ест он с аппетитом или через силу. Как понять, что употребил? Заранее спасибо.

При употреблении психостимуляторов (амфетамин, метамфетамин, кокаин и т.д.) типичными признаками являются бодрость, гиперактивность, быстрая смена настроения, снижение аппетита, беспокойство, бессонница, расширение зрачков, потливость и т.д. При отмене наркотика наоборот появляются разбитость, раздражительность, подавленное настроение, нежелание что-либо делать, сонливость и т.д. Для объективизации можно использовать экспресс-тесты на наркотики – это монотесты (тесты на один наркотик) на амфетамины, метамфетамины или на несколько видов наркотиков, тесты свободно продаются в аптеке, просты в использовании.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

В течение года не регулярно принимал спид (амфетамин). Постепенно стал ощущать, что организм отторгает этот наркотик. В последний раз приема на "отходниках" было сильное головокружение, тошнота. Такое состояние длилось 2 дня. Объясните, как амфетамин повлиял на меня, если у меня кружилась голова 2 дня? Как долго амфетамин выводится из организма? Заранее спасибо.

Длительность выведения амфетамина из организма примерно 2-3 суток, при хроническом употреблении до 7 суток. Чтобы сказать, почему у Вас кружилась голова, нужно было регистрировать артериальное давление, т.к. на фоне интоксикации амфетаминами может отмечаться гипо– или гипертензия (повышение или снижение артериального давления).

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте! Я на протяжении 2 суток употребляла кокаин, запивая алкоголем. После этого прошло уже около 2 недель, но депрессивное состояние только еще больше обостряется. Что мне делать я не знаю. Каким образом из него выйти? Заранее спасибо.

При сочетанном употреблении алкоголя и кокаина образуется активный и токсичный метаболит – кокэтилен, который имеет более высокую кардиотоксичность и гепатотоксичность. Этот метаболит ответственен за более длительное действие одурманивания, эффект объясняется несколько другим фармакологическим механизмом действия, поэтому постинтоксикационные нарушения более продолжительные и более выраженные, по сравнению с тем, если бы алкоголь и кокаин употреблялись по отдельности. Это информация для размышления. Что касается конкретно Вас, то в случае нарастающей выраженности симптоматики аффективных нарушений ("депрессивное состояние") целесообразно обратиться за консультацией к психиатру-наркологу или психиатру для подбора терапии.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте! Два дня назад приняла впервые дозу наркотического вещества Фен. Странное состояние с тех пор. Можно ли привыкнуть к нему за один раз? Как он влияет?

Привыкание к психостимуляторам развивается достаточно быстро, нельзя сказать точно с какого раза, но достаточно нескольких употреблений. Основной орган, через который опосредуются эффекты психостимулятора – головной мозг. В основе действия лежит стимулирование высвобождения катехоламинов с активацией симпатической нервной системы, которая регулирует деятельность сердца, легких, кишечника, половых желез и др. органов, поэтому симптоматика одурманивания напоминает симптоматику, наблюдающуюся при стрессовой ситуации. Характерным последствием употребления амфетаминов является развитие депрессии, астенические нарушения (слабость, упадок сил), нарушения сна, тревога, при передозировке отмечаются агрессивность, тревога, паническое состояние, тремор, спазм гладкой мускулатуры, тахикардия, аритмия, гипертония. Также надо учесть токсическое поражение внутренних органов, вызванное наркотиком и примесями в нем содержащимися.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте! На днях с сестрой узнала, что моя племянница (25 лет) принимает героин. Живут они в Клину. Стаж у нее небольшой (в январе попробовала, а с конца марта уже перешла на постоянное применение). За этот период она сильно похудела. Сестра, подозревая худшее, до этого даже проверяла ее тело, но следов уколов не находила. А сейчас, под напором вопросов, племянница мне в этом призналась. Она, как она говорит, хочет слезть с иглы с помощью друзей, уехав на дачу. Врачам не доверяет, наслушавшись отзывов о них от своих "друзей-товарищей". Нужно срочно что-то предпринимать. Подскажите, как нам с ней себя вести и что делать. Может быть еще не поздно ее вытащить?

Здравствуйте, сомневаюсь, что в данном случае "друзья" помогут ей отказаться от наркотиков. Почему они раньше не повлияли на нее? Эти "друзья" имеют опыт в этом вопросе? Тогда тем более очень подозрительно. Недоверие врачам – удобная отговорка, но на вопрос в чем именно она им не доверяет, я уверена, внятного ответа Вы не получите. Поэтому не идите у нее на поводу, если не хочет обращаться в больницу, то можно ее увезти, изолировав от всех, и постоянно находиться рядом с ней, контролировать соблюдение трезвости, а дальше действовать по ситуации. Если длительность систематического употребления наркотика действительно небольшая, то абстинентный синдром будет невыраженный.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте! Раскажите поподробнее о симптомах приема трамадола. Как определить человека его употребляющего?

Здравствуйте. При употребление трамадола гидрохлорида признаки опьянения очень похожи на героиновую интоксикацию, только сужение зрачков не такое отчетливое, как при употреблении героина, но все же может отмечаться. Величина зрачка не меняется при изменении освещения, настроение благодушное, может отмечаться непродуктивная деятельность или наоборот вялость с сонливостью, почесывание кожи (особенно лица), возможны судорожные припадки, сон может быть коротким, но чутким или наоборот..., аппетит достаточный, кожные покровы сухие.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна